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胃下垂的分型治療以及治療方法

2018/10/30 16:21:15來源:醫醫未來學術交流頻道

胃下垂的發生主要和膈肌懸吊力不足,膈胃、肝胃韌帶松弛,腹內壓下降及腹肌松弛等因素有關。多見于纖瘦體型、經產婦、消耗性疾病或臥床少動者。


胃下垂時,因胃的排空不暢,使排空減慢、蠕動減弱,因而常有上腹不適、隱痛、飽脹、噯氣或便秘等癥狀,久站時加重,平臥時減輕。


站立時,由于胃的重力牽拉,使肝胃韌帶張力增加,引起胃的牽拉疼痛,臥床后,韌帶松弛,牽拉痛可消失。


以下是胃下垂的分型治療:


(1)脾虛氣陷


治法:補脾健胃,益氣升陷。


處方:黃芪15克,柴胡12克,升麻9克,郁金12克,當歸15克,黨參15克,白術12克,甘草6克,枳實殼各12克,陳皮9克,大棗10枚,山藥15克,山楂、雞內金各10克。


加減:血瘀酌加莪術、桃仨、紅花;月千郁酌加川楝子、白芍;陽虛加淡附片、焦艾葉、炮姜;痰飲加茯苓、半夏。


用法:每日1劑,首次加水約500毫升(先將藥浸泡),煎至200毫升。同法再煎1次,將2次藥液混合,分早晚2次等量服用。


療效:以上法或類似上方治療430例,其中表明療效情況的341例,臨床痊愈166例,顯效88例,有效71例,無效16例,總有效率為95.3%。


常用成方:補中益氣湯、參苓白術散、歸脾湯等。


(2)胃陰不足


治法:濡養胃陰。


處方:沙參15克,麥冬15克,生地10克,玉竹10克,白芍10克,枳殼10克,黨參10克,麥芽15克,當歸10克,炙甘草6克。


加減:血瘀加桃仁、紅花;氣滯加枳實或加重枳殼之量;氣虛加黃芪、白術。


用法:每日1劑,水煎,分2次服,15日為一療程。


療效:以上方加減治療32例胃陰不足兼血瘀者,臨床痊愈14例,有效16例,無效2例,總有效率為93.75%。


常用成方:益胃湯合一貫煎等。


胃下垂的最佳治療方法是什么


1、由于胃下垂患者消化功能減弱,過多的食物入胃,必然會滯留而引起消化不良,所以切勿暴飲暴食,宜少量多餐。


2、胃下垂的患者胃張力低,蠕動緩慢,吃東西宜細嚼慢咽,不可急躁,以適度減輕胃部負擔。此外,口腔的咀嚼動作也可以刺激胃蠕動,增強胃壁張力,所以,進餐慢一些將有助于增強胃蠕動,促進胃排空,從而緩解腹脹癥狀。


3、戒煙酒、濃茶,禁肥甘、辛辣刺激之品,避免胃黏膜的損傷,減輕胃的負擔。


4、宜進食易消化、營養豐富且均衡的食物,糖類、脂類、蛋白質類三大營養物質比例要適宜,脂類食物比例要偏低些,以防止因排空緩慢引起的腹脹及消化不良,蛋白質類食物比例可以適當增加,如雞肉、魚肉、瘦豬肉、雞蛋、牛奶、豆腐等,通過增加蛋白質的攝入,增強體力,也可改變胃壁平滑肌的張力,促進胃蠕動。


5、少喝汽水及進食豆類等易產氣的食物。


6、有乳糖不耐受癥的人,應少喝牛奶或喝已抽取乳糖的牛奶。


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