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狂犬病致死率100%,哪些動(dòng)物咬了要打疫苗?

2019/3/20 14:33:11來(lái)源:嶺南藥學(xué)作者:賴凱翔

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隨著生活水平的不斷上升,養(yǎng)寵物成了熱潮。一打開朋友圈,滿屏的狗狗貓貓秀恩愛(ài)已經(jīng)成了常態(tài),街上也出現(xiàn)不少以寵物為主題的店鋪,那么問(wèn)題就來(lái)了,萬(wàn)一不小心,被這些可愛(ài)的小寵咬傷或抓傷該怎么辦呢?

 

什么是狂犬???

 

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狂犬病(Rabies)是由狂犬病病毒(Rabies virus)感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病。人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物,人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故狂犬病又名恐水癥(hydrophobia)。狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病,一旦發(fā)病,病死率高達(dá)100%,故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。

 

是不是所有動(dòng)物咬了都需要打狂犬疫苗?


狂犬病易感動(dòng)物主要包括犬科、貓科及翼手目動(dòng)物(蝙蝠),禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。美國(guó)CDC也指出,嚙齒類(尤其小型嚙齒類,如:花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉(cāng)鼠)和兔形目(包括家兔和野兔)極少感染狂犬病,也未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物導(dǎo)致狂犬病的證據(jù)。

 

有些人喜歡吃狗肉,那么吃了有狂犬病毒的狗肉,會(huì)得狂犬病嗎?

 

狂犬病病毒不耐高溫,經(jīng)56 30-60分鐘或100 2分鐘即失去感染力。腦組織中的病毒常溫下可保持活力7-10天,4℃可保存2-3周。因此,有狂犬病病毒的狗肉,煮熟后吃就可以了。

 

被寵物咬了或抓傷后,該怎么呢?、


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I 級(jí)暴露者,無(wú)需進(jìn)行處置??袢〔《緦?duì)肥皂水、乙醇、過(guò)氧化氫、碘制劑等敏感,45%-70%乙醇、1%肥皂水以及5%-7%碘溶液均可在1分鐘內(nèi)滅活病毒,Ⅱ、Ⅲ級(jí)暴露后應(yīng)立即處理傷口,并進(jìn)行相關(guān)免疫預(yù)防處置。

 

被狗咬后不必立即接種疫苗,先觀察十天再說(shuō),這樣的做法對(duì)嗎?

 

 

不對(duì)。暴露后應(yīng)盡早進(jìn)行狂犬病疫苗接種。


符合以下情況的可以采用“10日觀察法”。

 

10日觀察法僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂,且傷人動(dòng)物需有2次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史;

10日觀察法要考慮眾多因素,如:暴露地區(qū)的動(dòng)物狂犬病流行病學(xué)、傷口類型、暴露嚴(yán)重程度、傷人動(dòng)物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動(dòng)物進(jìn)行隔離觀察的可能性以及實(shí)驗(yàn)室診斷的可獲及性等。

③暴露后預(yù)防處置應(yīng)立即開始,如有可能,應(yīng)對(duì)可疑動(dòng)物進(jìn)行識(shí)別,隔離觀察(外觀健康的犬或貓)或安樂(lè)死后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),在等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果或觀察期內(nèi),應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行疫苗的暴露后預(yù)防接種。

 

如實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性,應(yīng)立即進(jìn)行回顧性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以確定所有可能暴露人群,并應(yīng)給予其暴露后預(yù)防程序。

 

如可疑動(dòng)物無(wú)法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或觀察,則應(yīng)給予全程暴露后預(yù)防,如果動(dòng)物經(jīng)適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢測(cè)證實(shí)未感染狂犬病則暴露后預(yù)防可以終止。

 

當(dāng)健康且接受過(guò)正確的疫苗接種(至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄)的家養(yǎng)犬、貓或雪貂傷人時(shí),如易于進(jìn)行10日觀察,尤其是當(dāng)傷者在過(guò)去的3個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)接受過(guò)暴露前預(yù)防或暴露后預(yù)防免疫治療時(shí),在確保給予傷者恰當(dāng)?shù)膫谔幚砬疤嵯拢赏七t加強(qiáng)免疫接種。

 

傷口的處理

 

1、沖洗傷口:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少 15 分鐘。如條件允許,建議使用狂犬病專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。

 

2、消毒處理:

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