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醫生爆光:誤診后,我開始了自救...

2019/8/8 15:42:27來源:醫路向前巍子

這是我親身經歷的事情,那天是我120車班

 

最近的天氣潮濕悶熱,別出門,離開空調房就是熱浪撲面而來。上午10多的時候我接到120中心調派任務:60多歲男性,頭暈。

 

到現場后,一進患者的房間,只能用“悶熱”兩個字來形容,患者的妻子嘴里還一直嘀咕著:肯定是中暑了,肯定是中暑了…”

 

根據患者當時的癥狀我的初步判斷也是中暑。患者家里有空調但是并沒有開,說實話那會我心里想的就是:買空調是干嘛的啊,這么熱的天還不舍得那幾度電錢。后來我們將這位患者送到了醫院并給予治療后癥狀得以緩解。

 

然后我又出了兩次車禍的現場,說實話天真的熱,我的衣服都濕透了,室外的熱浪讓我不敢大口地喘氣。

 

中午的時候我們剛吃完飯就又接著出120急救任務了,一趟又一趟,坐在車上的我感覺煩躁、口渴、全身不舒服。在下午4點的時候我開始肚子疼,疼痛呈陣發性絞痛,然后我開始拉肚子,稀水便,到晚飯前我腹瀉了3次。

 

開始的時候我并沒有在意,以為是中午吃的外賣不干凈,于是晚飯的時候我吃了點面條,那會我就是覺得頭昏昏沉沉的,但是因為在班上就沒太當回事,繼續忙著救治患者了。

 

一直忙到了第二天早上,我們早點吃的包子,我感覺自己沒什么胃口,這期間我一直腹瀉,大概有10多次,終于下班回家了。

 

到家后我再次腹瀉,半小時一次,肚子一疼然后就感覺著有液體從結腸一下子沖到了直腸到達肛門,然后我就速度沖向廁所,還好是在家,一上午我又腹瀉了10余次,大便全是水樣。然后我開始出現了惡心,嘔吐2次,嘔吐物為胃內容物。

 

這個時候我仍然以為是昨天吃的東西不干凈,我拿起手機給昨天一起上班的護士和司機打電話,因為我們吃的東西都是一樣的,我想問問他們有沒有出現這種情況,但是他們都沒有出現任何的不適。

 

食物中毒?我覺得可以否定這個診斷了,然后我腦海里瞬間浮現出這個疾病:中暑。我靠,我不會是中暑了吧。

 

拿出體溫表,體溫37.5℃,略高于正常體溫;

多次的腹瀉、惡心嘔吐;

頭暈、頭痛;

肌肉酸軟、四肢乏力;

口渴、出汗

 

這些癥狀我全有,這不正是中暑的早期癥狀嗎?這個時候我意識到了,原來自己不是簡單的拉肚子,是中暑了。身為醫生的我竟然給自己誤診了...

 

但是為什么我一個大老爺們會中暑,和我一個班的120女護士卻沒事呢?我自己問著自己,然后我努力地去回想中暑的原因,其中有一點:睡眠不足、過度疲勞。確實,我最近睡眠不夠、休息得不好。

 

我給自己的診斷:中暑!

 

中暑的常見原因:高熱、高濕的天氣容易使人中暑。因為年老體弱、營養不良、睡眠不足、過度疲勞、精神緊張、穿緊身不透風衣褲、飲酒等是中暑的常見誘因。

 

中暑早期的表現:口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱、惡心及嘔吐,腹瀉、心悸、臉色干紅或蒼白,體溫正常或升高等。

 

中暑的嚴重后果:中暑會導致熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中中暑引起的熱射病致死率極高。體溫超過40℃的嚴重中暑病死率41.7%,若超過42℃,病死率為81.3%


自己給自己又科普了一下,還好我的體溫當時是37.5℃,但是自己真的很難受,腹瀉、乏力、頭疼

 

于是我開始了自救


喝水。

我開始一杯接一杯的喝溫開水。中暑引起的口渴是脫水的表現,我要快速補充水分,這個時候不可以喝涼水或者冰水,溫開水是最好的選擇。別吃什么涼西瓜,因為我的胃腸道在這個時候很脆弱,涼的東西會加重腹瀉。


止瀉。

20多次的腹瀉讓我渾身酸軟、四肢無力,我開始使用口服的止瀉藥物。因為我知道,頻繁腹瀉會導致脫水,嚴重的會引起電解質的紊亂。


降溫。

我把空調開到了25℃,然后用37℃的水沖澡。這個時候也不可以用過涼的水去降溫,因為我只是先兆中暑,但是如果中暑者出現了意識不清、抽搐,這個時候應該用大量的涼水,甚至是冰水去快速降溫。


補充。

洗完澡的我坐在沙發上吹著空調喝著白開水,我找出了口服補液鹽,兌好比例后也喝了下去。然后我去廚房煮了一大碗大米粥,也全部喝進了肚子。這個時候不建議吃油膩的食物,應該吃些清淡的東西補充體力。


經過這樣的處理,我感覺不適的癥狀明顯在減輕,后來我又腹瀉了2次,但是間隔時間很長,同時因為大量喝水我去小便了3次,尿的顏色從深黃色變成了淡黃色。身上也有了力氣了,這個時候我知道我的“自救”方法起效了。


潮濕悶熱的天氣很容易導致中暑,中暑引起的熱射病死亡率是極高的。


中暑的預防

1.多飲水、保障充足睡眠.

2.避免長時間室外勞作,室外勞作應該穿長袖,避免赤裸上身。

3.室內通風,避免門窗長時間緊閉。

4.每隔2小時用涼水沖手、洗臉。

5.增強抵抗力、調節情緒、注意休息。


中暑的急救措施

1.停止活動并在涼爽、通風的環境休息。


2.脫去多余的或者緊身的衣服。


3.物理降溫(用濕的涼毛巾放在患者的頭部和軀干部以降溫,或將冰袋置于患者的腋下、頸側和腹股溝處)。


4.嚴重者肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時不要在病人的嘴里放任何東西,不要去刻意束縛其抽搐的肢體,可用軟物墊在病人身下。如果發生嘔吐,請將患者頭偏向一側以確保其呼吸道通暢、防止誤吸。


5.無論癥狀輕重必須及時就醫。


最后再次提醒大家:不要覺得中暑離我們很遠,我的這次經歷就是一個例子。不要以為中暑沒什么嚴重的后果,每年因為中暑引起熱射病導致死亡的病例真的很多。很好地預防中暑和早期對中暑的處理相當關鍵。


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