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紅眼病的局部、全身中西醫(yī)治療方案

2019/7/28 13:10:35來源:藥店人作者:相俊俠

黃梅天剛走,三伏連續(xù)高溫,真有點(diǎn)上蒸下煮的感覺。酷暑難耐,多數(shù)人會(huì)選擇游泳和玩水來避暑、但游泳、玩水時(shí)要做好護(hù)眼措施,以防紅眼病來襲,因?yàn)橛斡境鼗蚝┦恰凹t眼病或火眼病”傳染高危場(chǎng)所(以細(xì)菌和病毒多見)。


下面,筆者針對(duì)紅眼病給大家作一些知識(shí)分享:


急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病或紅眼病”又稱細(xì)菌性結(jié)膜炎,是發(fā)生在結(jié)膜上一種急性感染。多在氣候溫暖濕潤(rùn)的季節(jié)發(fā)作,由于細(xì)菌和病毒易于繁殖,可通過毛巾、玩具、游泳等相互傳染,傳染性很強(qiáng),但預(yù)后良好,幾日內(nèi)炎癥即可消退。


01
急性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)


發(fā)病急劇,常累及雙眼(或間隔1-2d)伴有大量的粘液性分泌物(眼屎),夜間分泌較多,在晨起時(shí)常會(huì)被分泌物糊住雙眼。輕癥者在眼內(nèi)有瘙癢和異物感;重者眼瞼墜重、灼熱、畏光何流淚,結(jié)膜下充血、水腫或有雜小出血點(diǎn),眼瞼亦常紅腫,角膜受累,則痛疼及視物模糊。


02
急性結(jié)模炎用藥


01

 
局部治療:0.9%生理鹽水沖洗眼睛,根據(jù)情況選用抗菌滴眼液和眼膏。如對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎可選四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑;滴眼,一次1-2滴,一日3-5次;


對(duì)于銅綠假單胞菌結(jié)膜炎比較嚴(yán)重,病情進(jìn)展迅速,短期內(nèi)可致角膜潰瘍,穿孔或失明,因此,必須及早治療,常用多粘菌素B、磺芐西林滴眼劑;


對(duì)真菌性結(jié)膜炎可選用兩性霉素B、克霉唑滴眼劑;


混合病毒感染的結(jié)膜炎除應(yīng)用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如阿昔洛韋滴眼液。


02

全身治療:如有眼瞼腫脹、淋巴結(jié)腫大等情況應(yīng)口服抗生素。


03

中醫(yī)治療:可選擇祛風(fēng)散邪中成藥制劑:如十五味蘿蒂明目丸、清熱解毒類梔子金花丸等。


注意:應(yīng)用抗菌藥藥物制劑中加入糖皮質(zhì)激素,雖有抗菌、抗炎、加速愈合過程的優(yōu)點(diǎn),但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險(xiǎn),因此不應(yīng)隨意使用,除非患者是在眼科專科醫(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下。

特別是不能給尚未確診“紅眼”患者開具這類藥物,因?yàn)檫@種情況有時(shí)是由于難以診斷單純性皰疹病毒感染所致。如必須使用此類藥物制劑,不應(yīng)超過10d,并在使用期間定期測(cè)量眼壓。


病癥輕微時(shí)也可采取熱敷或茶壺?zé)釟庹粞确椒ǎ淮?0min,一日3次。


03
生活建議


游泳時(shí)佩戴防護(hù)眼睛,以防傳染。


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