
尿路感染
又稱泌尿系統感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,通常伴隨有菌尿和膿尿。
尿路感染是受細菌直接侵襲而引起的感染性疾病,最常見的病原菌是大腸桿菌、副大腸桿菌葡萄球菌等,以女性多見,尤以妊娠期婦女及女嬰為最,夏季氣候炎熱,更易發生。 本病主要臨床表現有腰痛,尿頻,尿急,尿痛,或伴有發熱等。若感染持續,病程遷延,反復發作,可發展為慢性,最后可出現腎功能減退,乃至腎功能衰竭(尿毒癥)。 本病屬于中醫“淋癥”范圍,多為濕熱下注,膀胱不利,或濕熱日久,傷及腎陰所為,當以清熱利濕,養陰益腎為治,可選用下列中成藥治療。 膀胱濕熱型 主要表現為畏冷發熱,尿頻尿急尿痛,少腹脹痛,腰痛,舌苔黃膩,脈濡數或滑數。 當以清熱解毒,利濕通淋為治,可選用八正合劑,每次10克,每日3次沖飲;三金片,或魚腥草片,或蒲公英片,或黃芩片,或黃柏膠囊,每次5粒,每日3次口服;復方金銀花沖劑,每次10克,每日3次沖飲。 肝膽郁熱型 主要表現為寒熱往來,心煩欲嘔,不思飲食,腰痛,小腹時痛,尿頻而熱,舌苔深黃,脈弦數。 當以清利肝膽,通調水道為治,可選用龍膽瀉肝口服液,或茵梔黃口服液,每次1支,每日3次口服;小柴胡顆粒,或大黃瀉火散,每次10克,每日3次沖飲;銀蒲解毒片,每次5片,每日3次口服。 腎陰不足型 主要表現為頭暈耳鳴,腰膝酸軟,咽干唇燥,尿頻而短,小便澀痛,欲出末盡,或伴有低熱,舌質紅,苔薄黃,脈弦細而數。 當以滋陰益腎,清熱降火為治,可選用知柏地黃丸,或歸芍地黃丸,或麥味地黃丸,或參麥地黃丸,每次9克,每日3次口服。 脾腎兩虛型 主要表現為面浮肢腫,納呆腹脹,神疲乏力,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,大便溏薄,小便頻數,淋瀝不盡,舌質淡紅,舌苔薄白,脈沉細無力。 當以健脾益腎為治,可選用參苓白術丸,或參茸蛤蚧保腎丸,或青娥丸,每次9克,每日3次口服;二仙膏,每次10毫升,每日2次沖飲。 家庭調護注意事項 尿路感染以下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)為主,因而大多數患者是在門診就診,家庭治療。家庭調護時應注意以下幾個方面。 規律用藥:遵醫囑服用抗生素,并按療程應用。許多患者在用藥1~2天后癥狀即可緩解,3~5天癥狀可基本消失。此時很多患者常自行停藥或隨意減量,這是造成病情反復的原因之一。 因此,病情緩解,尿常規正常后應繼續用藥,每周復查一次尿常規,連續兩次復查尿常規都在正常范圍時,才可停藥。本病藥物治療最忌吃吃停停,這樣會造成病情反復和菌群的紊亂,影響療效。 多多飲水:尿路感染患者每天飲水量要達1500毫升以上,多量飲水可使尿量增多,沖刷尿路,促進廢物排泄。 注意休息:治療期間要注意臥床休息,這是治療的重要環節。中醫有“臥則血歸肝腎”的理論,強調的就是人在臥床時增加了肝腎的血液循環,就會促進病變的修復過程,增加體內的抵抗力。 調暢情志:由于尿路感染的發生與抵抗力下降和精神緊張有密切關系,所以平時應注意保持精神愉快,避免過度疲勞和長期精神緊張,這是預防反復發作的基本條件。 清淡飲食:患者飲食應保持清淡,少吃油膩及刺激性強的食物,如辣椒、生姜、蔥、蒜及咖啡等。不要飲酒,尤其是烈性酒。 局部清潔:保持會陰部清潔。女性在排尿或排便后應從前到后揩清會陰部,避免把胃腸道細菌引入尿道。 每天應至少清洗一次會陰部,但應注意的是清洗時避免在會陰區用刺激性肥皂、泡沫劑、粉沫劑和噴劑等。 另外,清洗時不宜坐浴,因為坐浴時水中的細菌易進入陰道。 衣著適當:避免穿過緊的衣褲,內衣內褲要使用棉制品。內褲應每天換洗,防止逆行性感染。 使用中藥:一些中藥及中成藥對本病有較好療效,可根據病情選用,如竹葉、金銀花、菊花、金錢草、車前草、魚腥草、胖大海等,可任選1~2種泡茶飲服,或選用含有這些藥物的中成藥如三金片、蒲公英片、金銀花顆粒等口服。 注意食療:一些具有清熱利濕作用的食療方也可選用,如車前草粥、金銀花粥、扁豆粥、竹葉粥、涼拌魚腥草、茯苓餅、綠豆粥等。夏季服食這些藥膳食療方,既可防止中暑,又可防止尿路感染。 鏈接:夏季尿路感染粥療方 1.扁梔竹葉粥:扁蓄、山梔、車前草、淡竹葉各10克,大米50克,蔥白2莖。將諸藥、蔥白擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮為稀粥服食,每日1劑。可清熱解毒,利濕通淋。 適用于夏季尿路感染,畏冷發熱,尿頻尿急尿痛,少腹脹痛,腰痛,舌苔黃膩等, 2.虎芩草葉粥:虎杖15克,黃芩10克,通草、燈心草、竹葉各5克,大米50克,白糖適量。將諸藥擇凈,同放鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時,調入白糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。可清利肝膽,通調水道。 適用于夏季尿路感染,寒熱往來,心煩欲嘔,不思飲食,腰痛,少腹痛,尿頻而熱,舌苔深黃等。 3.導赤粥:生地黃10克,木通、生甘草、竹葉各5克,大米50克,白糖適量。將諸藥擇凈,同放鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時,調入白糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。可清心利水養陰。 適用于夏季尿路感染,心胸煩熱,口渴面赤,喜飲冷,口舌生瘡;小便赤澀刺痛,舌紅等。 4.黃精山地粥:黃精、山藥、生地各10克,大米100克,白糖適量。將三藥擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮為稀粥,待熟時調入白糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。可滋陰益腎,清熱降火。 適用于夏季尿路感染,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,咽干唇燥,尿頻而短,小便澀痛,欲出末盡,或伴有低熱,舌質紅,苔薄黃等。
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