
頭痛是臨床上常見的自覺癥狀,夏日尤其多見。夏日天氣炎熱,人們頻繁出入空調(diào)房,或進(jìn)食冷飲,血管舒縮功能障礙;或因血管擴(kuò)張,出汗增多,血容量相對不足,大腦缺血缺氧等,均可引起頭痛。
中醫(yī)認(rèn)為:
“巔高之上,唯風(fēng)可到”,外邪侵襲,肝陽上亢,均可出現(xiàn)頭痛。當(dāng)以疏風(fēng)散邪,平肝潛陽為治,可選用下列中成藥治療。
風(fēng)寒頭痛型
主要表現(xiàn)為頭痛時作,痛連項(xiàng)痛,惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤甚,常喜裹頭,口淡不渴,舌苔薄白,脈浮。
當(dāng)以疏風(fēng)散寒為治,可選用川芎茶調(diào)顆粒,每次10克,每日2次口服,沖飲;九味羌活丸,每次9克,每日2次口服;正天丸,每次6克,每日2次口服。
風(fēng)熱頭痛型
主要表現(xiàn)為頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風(fēng),面經(jīng)目赤,口渴欲飲,便秘溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
當(dāng)以疏風(fēng)散熱為治,可選用柴胡口服液,或通天口服液,每次1支,每日3次口服;銀翹解毒顆粒,每次1袋,每日2次口服,沖飲;清眩片,每次3片,每日3次口服。
風(fēng)濕頭痛型
主要表現(xiàn)為頭痛如裹,肢體重困,納呆胸悶,小便不利,大便或溏,苔白膩,脈濡。
當(dāng)以祛風(fēng)勝濕為治,可選用全天麻膠囊,每次2粒,每日3次口服;天麻片,每次3片,每日3次口服。
肝陽頭痛型
主要表現(xiàn)為頭痛而眩,心煩易怒,睡眠不寧,面紅目赤,口干口苦,大便秘結(jié),小便短黃,舌苔薄黃,脈弦有力。
當(dāng)以平肝潛陽為治,可選用天麻鉤藤顆粒,或復(fù)方羊角顆粒,每次1袋,每日3次沖飲;鎮(zhèn)腦寧膠囊,每次5粒,每日3次口服;黃連上清片,每次6片,每日2次口服;牛黃上清丸,每次1丸,每日2次口服。
氣滯血瘀型
主要表現(xiàn)為頭部脹痛,或現(xiàn)時痛,痛有定處,反復(fù)發(fā)作,頭暈?zāi)垦#瑦盒膰I吐,舌暗,邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀。
當(dāng)以活血化瘀,通絡(luò)止痛為治,可選用頭痛寧膠囊,每次3粒,每日3次口服;三七片,或丹參片,每次3粒,每日3次口服。血府逐瘀口服液(膠囊),每次1支,每日2次口服。
常規(guī)治療時,可配合下列中成藥外治:
1.紫金錠:將薄荷葉用白酒適量搗爛,而后取本品適量共搗為稀糊狀,敷于兩側(cè)太陽穴處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次。可清熱解暑,祛風(fēng)止痛。
2.風(fēng)油精:取本品數(shù)滴,分別涂抹于雙側(cè)太陽穴及前額處,不拘時。可提神祛風(fēng),通絡(luò)止痛。清涼油也可選用。
3.傷濕止痛膏:取本品二張,分別貼敷于雙側(cè)太陽穴處,固定,每日1換。可祛風(fēng)通絡(luò)止痛。麝香壯骨膏、麝香追風(fēng)膏、鐵棒錘止痛膏、脫苦膏等也可選用。
4.辛香止痛吸入劑:清潔鼻腔后,取本品拔去套管,把帶孔端插入鼻孔一側(cè)內(nèi),用手指將另一側(cè)鼻孔輕輕按住,深吸氣并改用口呼吸,吸入20分鐘,每日1~2次。每支藥可用1~3次。一般用藥3~5分鐘后,疼痛可止。可芳香行氣,活絡(luò)止痛。
本病的診斷依據(jù)是
1.多發(fā)于夏季、以頭痛為主癥者,主要表現(xiàn)為前額、額顳、巔頂、頂枕部甚至全頭部疼痛,頭痛性質(zhì)或?yàn)樘础⒋掏础⒚浲础⒒柰础㈦[痛、空痛。可以突然發(fā)作,可以反復(fù)發(fā)作。疼痛持續(xù)時間可以數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周不等。
2.有外感、內(nèi)傷引起頭痛的因素,或有反復(fù)發(fā)作的病史。
3.檢查血常規(guī)、測血壓、必要時做腦脊液、腦血流圖、腦電圖檢查,有條件時做經(jīng)顱多普勒、顱腦CT和MRI檢查,有助于排除器質(zhì)性疾病,明確診斷。
家庭調(diào)護(hù)要點(diǎn)
頭痛除急性發(fā)作、疼痛不休時需住院檢查治療外,平素大多在家中調(diào)護(hù)。家庭調(diào)護(hù)時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
1.心理調(diào)攝:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,盡量滿足患者的心理需要,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),消除客觀環(huán)境等因素造成的頭痛,失眠,同時,作好心理安慰及疏導(dǎo)工作,使病人心情平穩(wěn),心靜安寧,避免惱怒使頭痛發(fā)作或加劇。
2.居室要求:居室溫度不忽高忽低,保持居室環(huán)境清潔、安靜,注意通風(fēng)換氣,禁止吸煙,有條件者,可在居室擺放一些鮮花,或在枕邊放些新鮮水果,安靜、舒適、幽雅的環(huán)境,有利于患者減輕疼痛,安然入睡。
進(jìn)出患者居室應(yīng)注意輕聲小心,天氣不良時還要固定好患者的門窗,不要發(fā)出聲響;夜晚要拉好窗簾,防止噪音和強(qiáng)光刺激。
患者床鋪要軟硬適度、平整、清潔,枕頭高低適宜,被褥要勤洗勤換,保持干凈。
3.調(diào)理飲食:晚餐不宜過飽,宜進(jìn)清淡、宜消化食物,對有助睡眠的食物及水果如紅棗、龍眼肉、合歡、黃花菜、蘋果、香蕉、桑仁、牛奶等,可經(jīng)常選用;半夏秫米湯、柏仁豬心湯、黃花菜瘦肉湯、柏子仁粥、黨參紅棗粥、龍眼肉粥、牛乳粥等,也可根據(jù)病情需要,經(jīng)常服食。
4.不飲茶酒:濃咖啡、濃茶等興奮性飲料含有咖啡因,可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),使血管擴(kuò)張,因此,頭痛、失眠者不宜飲用。也不宜飲用酒精性飲料,酒精也可使血管擴(kuò)張,使頭痛加劇。
5.適當(dāng)理療:患者身有不適或疼痛時,可根據(jù)不同情況,采用局部按摩、理療、冷或熱敷等方法,消除患者的不適感;也可在耳穴如神門、交感等穴位處按揉耳穴3分鐘左右,有寧心安神,鎮(zhèn)靜止痛作用。
6.加強(qiáng)運(yùn)動:體育鍛煉可調(diào)節(jié)身心,有止痛作用。夏季早晚溫度適宜時,患者可在樹下、河邊、湖旁根據(jù)不同情況,散步、或打打太極拳,看書報、電視,聽音樂,種花養(yǎng)鳥等,分散其注意力,也可緩解疼痛。
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