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一個(gè)中醫(yī)爸爸的自述:女兒發(fā)熱案

2019/11/21 14:16:38來源:經(jīng)方中醫(yī)宋陽作者:宋陽

小女團(tuán)團(tuán),兩歲零二個(gè)月,平素飲食睡眠均很規(guī)律,七月份的一天晚上無明顯誘因半夜突然出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)反側(cè)不眠,時(shí)有哭鬧,剛開始我們以為是孩子沒有睡好出現(xiàn)的哭鬧,于是和寧寧一起變著法兒哄她,然而孩子哭鬧越來越厲害,我們兩人開始著急,古時(shí)稱小兒科為“啞科”,此時(shí)算是深切體會(huì)到了。


團(tuán)團(tuán)算是懂事較早的孩子,平時(shí)有什么需求一般都會(huì)向我們表達(dá),但是此時(shí)因?yàn)樯眢w不舒服,問她什么也不說了,只是哭鬧,鬧了一會(huì)兒說:我要拉屎~(原諒我用詞粗鄙~但閨女原話就是這樣),于是抱到衛(wèi)生間蹲了一會(huì)兒,什么也沒拉出來。抱出衛(wèi)生間繼續(xù)哭鬧,又哄一會(huì)兒,再次說要拉屎~再次抱到衛(wèi)生間,依然什么也沒拉出來。但至少此時(shí)我們確定了孩子是肚子不舒服,摸了摸額頭,手感應(yīng)該是體溫也有點(diǎn)偏高了。


于是起床看看屋里有什么藥,正在扒拉找藥的時(shí)候,孩子突然出現(xiàn)嘔吐,突出酸水伴粘液,此時(shí)也扒拉出了屋里的小柴胡顆粒和午時(shí)茶顆粒,于是沖水喂下,也許是嘔吐之后胃中濁邪得以排出,孩子情緒慢慢平穩(wěn),但是體溫還是偏高,手感體溫應(yīng)該有三十七度多點(diǎn),哄哄終于睡著了,一夜無話


早起孩子仍然不精神,體溫依舊偏高,早飯了無興趣,因?yàn)榭紤]她腹中有積食未消,脾胃功能紊亂,此時(shí)若吃下過量食物反倒會(huì)成為脾胃的負(fù)擔(dān),所以也沒有過度哄勸她吃東西,只是稍微喝了兩口小米粥,觀其舌苔水滑,脈象弦滑,處方小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯:


柴胡15克,黃芩7克,生半夏9克,黨參7克,茯苓9克,桂枝7克,生白術(shù)7克,炙甘草7克,生姜5片、大棗2個(gè)為藥引。


我們上班前先抓了兩副藥回去,囑咐母親煎好以后上午喂上兩次,然后去上班,期間打電話問了母親一次情況,母親說體溫基本平穩(wěn),沒有再升高。


中午下班回去,午飯團(tuán)團(tuán)依然不太有胃口,情緒不穩(wěn),時(shí)有哭鬧,囑咐母親下午兩個(gè)小時(shí)喂一次藥,下午前半晌上班依舊,后半晌的時(shí)候母親打來電話說團(tuán)團(tuán)體溫升高了,用體溫計(jì)量了量,已經(jīng)38度5,我們開始不淡定了,下班匆匆忙忙回到家,問母親藥喂的及時(shí)不及時(shí),母親說兩個(gè)小時(shí)喂一次,每次喂藥都哭的大汗淋漓,但是體溫一直在升高,再次拿出體溫計(jì)測(cè)量,但此時(shí)團(tuán)團(tuán)不停哭鬧,情緒煩躁,也不配合量體溫,稍微測(cè)了有三四分鐘,拿出一看已經(jīng)升到39.5度!


再次凝神把脈,此時(shí)脈象和上午已有很大變化,浮緊而數(shù),觀其舌紅苔水潤(rùn),于是再次處方大青龍湯:


生麻黃9克,桂枝6克,生石膏24克,炒杏仁12克,炙甘草9克,生姜6片、大棗3個(gè)為藥引,一副,水煎服。


上方抓回來先熬一次,約150毫升藥汁,此時(shí)已經(jīng)是晚上七點(diǎn)多,團(tuán)團(tuán)精神困倦,一直窩在寧寧懷里昏昏欲睡,渾身熱的像是一個(gè)小火爐,哄著喝下大約有50毫升藥,再次哭的大汗淋漓,然后哄哄慢慢的入睡,但是睡的一直很不安穩(wěn)。


到十點(diǎn)多的時(shí)候,體溫還是沒退,再次把藥熱好喂下約50毫升,哄睡,身體依然滾燙,呼吸也明顯的急促,寧寧我倆說是睡著了,這種情況其實(shí)根本不可能睡沉,孩子的一舉一動(dòng)翻一下身其實(shí)都很清楚。


大概到了兩點(diǎn)多的時(shí)候,寧寧說把藥熱一下再喂一點(diǎn)吧,身上還是很燙,于是我起床去熱藥,熱好以后端到床邊正準(zhǔn)備叫團(tuán)團(tuán)。一直抱著孩子的寧寧卻忽然又說:咦~先別慌,這會(huì)兒身上好像有點(diǎn)出汗了!于是把藥放在床頭,暫時(shí)沒有叫醒孩子,此時(shí)團(tuán)團(tuán)依然在睡夢(mèng)中,但是身體真的開始自己出汗了,而且出的很快,大約十幾分鐘的時(shí)間就出了一身大汗,皮膚觸摸上去也隨之涼爽,藥沒有繼續(xù)喂,觀察了約十幾分鐘,體溫明顯降了下來,我們兩人都松了一口氣,孩子睡得也安穩(wěn)了,我們也終于安心的睡了。


天亮的時(shí)候,拿出體溫計(jì)測(cè)了一下,36.4度,但是孩子依然不精神,早上囑咐母親熬一點(diǎn)小米粥加點(diǎn)山藥紅棗枸杞,以養(yǎng)養(yǎng)孩子的正氣,但也只喝下小半碗,上午我們基本安心上班了,覺得應(yīng)該已經(jīng)問題不大了,中午下班回到家,打開門一瞬間,孩子立馬從里屋跑出來抱住了我們,看上去精神恢復(fù)的挺不錯(cuò),母親說體溫也正常了,我們都長(zhǎng)長(zhǎng)的松了一口氣,這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)總算結(jié)束了!


按語:這里面涉及到一個(gè)專業(yè)的問題,就是《傷寒論》中的大青龍湯條文直接提到:


“若汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也!”


但是團(tuán)團(tuán)每次喂藥的時(shí)候都會(huì)哭的大汗淋漓,那么這種情況下還可以用大青龍嗎?事實(shí)證明是可以用的,因?yàn)楹⒆与m有汗出,但是脈象依然浮緊而數(shù),也就是說病邪依然未解,此時(shí)就需要我們舍癥從脈,果斷的給予雷霆之藥,從而收到半副而愈的神奇療效!


作為孩子的父母,我們兩個(gè)又都是中醫(yī)大夫,經(jīng)常會(huì)被患者問到一個(gè)很尖銳的問題:


你們孩子發(fā)燒的時(shí)候吃西藥嗎?


答:到目前為止,孩子大概出現(xiàn)過四五次發(fā)燒,而且大多數(shù)發(fā)燒體溫都在38.5以上,有幾次還伴有咳嗽喘息,除了18年過年去外地沒有辦法熬中藥,吃了一次鋅布顆粒,其余全部是中藥治療!


也有患者問:你們兩個(gè)都是大夫,孩子發(fā)燒的時(shí)候你們著急不著急?


答:我們兩個(gè)雖然都是大夫,但我們也都是初為人父人母,孩子生病發(fā)燒的時(shí)候一樣會(huì)心疼著急,晚上一樣會(huì)一會(huì)兒摸摸孩子的體溫看有沒有退燒,但是著急歸著急,作為兩個(gè)中醫(yī)大夫,我們更知道孩子生病是成長(zhǎng)的一個(gè)必須要經(jīng)歷的過程,從生病到痊愈更是需要時(shí)間,父母的焦慮,從某種程度上來說,不但于事無補(bǔ),反而會(huì)導(dǎo)致孩子的病程無限的延長(zhǎng)


因?yàn)榻箲]中的父母往往會(huì)采取各種方式幫助孩子退燒,比如說貼上退熱貼、溫水洗浴、給孩子喂退燒藥等等,這些方法,很多時(shí)候不但對(duì)孩子的痊愈起不了正向的作用,往往還會(huì)導(dǎo)致孩子病情加重,關(guān)于這些方法的副作用,隨后我會(huì)專列文章進(jìn)行探討。


所以說孩子發(fā)熱的時(shí)候,作為父母,一定要做到心理上要輕視,戰(zhàn)術(shù)上重視,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)喂藥,放平心態(tài),坦然面對(duì),這些都做好了,才是保障您的孩子最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康的最好方法!



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