糖尿病周圍神經(jīng)病變是指患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀。最典型的臨床表現(xiàn)就是肢體的麻木刺痛、感覺減退及感覺異常等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)感覺消失、對(duì)損傷性刺激毫無(wú)知覺，或者即使皮膚完好無(wú)損，但仍感覺某處皮膚或肢體異常劇痛，使患者痛苦萬(wàn)分。如同時(shí)合并肢體血管功能障礙，引發(fā)缺血等癥狀，則更易導(dǎo)致“糖尿病足”的發(fā)生，因此也是患者截肢的最常見原因。

中醫(yī)藥治療除能改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用也可以改善、恢復(fù)神經(jīng)功能損傷，從而預(yù)防神經(jīng)性潰瘍等相關(guān)并發(fā)癥。通過(guò)長(zhǎng)期觀察、總結(jié)上海市名中醫(yī)丁學(xué)屏教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為本病多屬于在肝腎精血虧虛的基礎(chǔ)上所引起的內(nèi)風(fēng)竊絡(luò)。因此，在治療中采用中醫(yī)綜合治療：

一是內(nèi)服，主要是在補(bǔ)益肝腎精血湯藥基礎(chǔ)上，運(yùn)用蟲類中藥進(jìn)行治療，以達(dá)到搜風(fēng)剔絡(luò)、標(biāo)本同治的目的，比如醫(yī)院自制制劑——參蝎止痛膠囊。

二是外治，包括中藥熏洗療法等。藥物直接作用于病變部位，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、利濕消腫、改善肢體微循環(huán)等多種功效。針對(duì)癥狀嚴(yán)重的患者，同時(shí)還會(huì)結(jié)合中醫(yī)的耳穴法、埋針、穴位注射等療法等。

初步的臨床研究表明，中醫(yī)綜合治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床癥狀（如疼痛、麻木等）有很好的治療作用，并能改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，較單用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類西藥的治療效果更為明顯。目前這套方案比較成熟，已經(jīng)形成了臨床路徑，對(duì)于大多數(shù)的周圍神經(jīng)病變患者都可以起到一定改善癥狀的作用。

糖尿病的防治關(guān)鍵在于有效的慢病管理，而中醫(yī)藥諸多獨(dú)特的慢病干預(yù)方法值得研究和推廣，以惠及更多糖尿病患者。

中醫(yī)藥在長(zhǎng)期的實(shí)踐中積累了豐富的慢病干預(yù)手段，如食療（飲食宜忌、膏方、藥茶、藥膳）、運(yùn)動(dòng)功法（太極拳，五禽戲，八段錦，糖尿病功法）、經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)攝、四季節(jié)氣調(diào)攝、生活起居調(diào)攝、精神調(diào)攝等。其中最常用的是食療。傳統(tǒng)中醫(yī)歷來(lái)有“藥食兩用”的理念，食療是中醫(yī)獨(dú)具特色的療法，既能調(diào)理養(yǎng)生，又能兼顧營(yíng)養(yǎng)和美味，做到“良藥可口利于病”。

除中藥湯方外，糖尿病患者在冬令調(diào)理可以選擇膏方。膏方是中醫(yī)調(diào)攝的重要組成部分，非常適合病情控制穩(wěn)定的糖尿病患者選用。但膏方進(jìn)補(bǔ)注重個(gè)體化辨證論治，做到量體裁衣，一人一方。

膏方進(jìn)補(bǔ)，也并非人人都適合，血糖高企、濕熱、痰瘀為甚的糖尿病患者，需要先行中藥湯方調(diào)理，即所謂的“開路”，方可進(jìn)補(bǔ)；此后在開具膏方時(shí)也應(yīng)添加健脾理氣藥物，否則非但無(wú)益，甚至還會(huì)滋膩礙脾，火上添油。

根據(jù)糖尿病患者常見體質(zhì)，這里提供一些食療建議，以饗讀者：

1、氣虛體質(zhì)患者屬于元?dú)獠蛔悖Ｓ衅７Α舛獭⒆院沟葰馓摫憩F(xiàn)，適宜適當(dāng)攝入益氣健脾食物，如粳米、小米、大麥、山藥、土豆、香菇、雞肉等。少食生冷性涼、油膩厚味、辛辣刺激等容易耗氣破氣的食物，如冰制品、香菜、胡椒、大蒜、空心菜、柚子等。

2、陰虛體質(zhì)患者屬于陰液虧少，常有口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)。多食百合、銀耳、木瓜、菠菜等甘涼滋潤(rùn)食物，喝沙參粥、百合粥、枸杞粥、山藥粥。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。

3、濕熱體質(zhì)患者多因肥甘過(guò)用，而致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，常見面垢油光，口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)。多吃西紅柿、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陳蒿等物。忌辛溫滋膩（如燒烤、辣椒、生姜、大蒜、羊肉等），少喝酒，少吃海鮮。

4、血瘀體質(zhì)患者多有血行不暢，而見膚色晦暗、舌質(zhì)紫暗、肢體疼痛等血瘀表現(xiàn)。宜多食玫瑰花、三七粉、月季花、桃仁等活血祛瘀的食物，宜喝山楂粥、花生粥。少食生冷、寒涼、酸澀等容易凝滯血脈的食物，如冰制品、荸薺、冬瓜、綠豆等。