獻血，并不是一個陌生的詞，隨著社會的發展，越來越多的人都曾聽到過這個詞，也有很多人曾親身參與到無償獻血這項偉大的公益事業中來。

　　2015年8月份，在兒科住院病區接診到一個34天的男嬰，因“兩系減少”入院，通過他的診療過程，讓我感覺到，在人群中科普獻血知識的重要性。

　　或許您覺得親友互助獻血這件事情距離您很遙遠，但是一旦需要的時候，又容易讓人措手不及，因為臨床的用血，是緊張的，也是非常急迫的，特寫此文，希望讀者們能稍微花上10分鐘時間閱讀，并歡迎分享本文，希望閱讀完本文的讀者們，至少在遇到互助獻血的時候，能回憶起來，哦！有這么一篇文章，曾教過我如何互助獻血并告知了獻血須知的各種事項，從而更加從容不迫地進行組織安排獻血，進一步能幫到需要用血的患者們。

    患兒的病史如下：　　　　　　　　

　　患兒小鄭仔，男，34天，因“四肢，口唇蒼白2天”于2015-08-17入院。患兒2天前無明顯誘因出現四肢末端及口唇蒼白，無發熱，無氣促，無咳嗽咳痰，全身無瘀斑瘀點，無牙齦出血或其他身體出血點，至當地C區人民醫院就診，查血常規示二系減少，遂來我院就診，擬“二系減少查因”收入我科，患兒自發病以來，無手足皮疹，無腹瀉，胃納較差，大小便正常。患兒母親血型為B型，Rh+，父親血型為O型，Rh+，患兒血型不詳。患兒為G2P2足月剖宮產出生，否認出生時窒息搶救史，生后因無母乳，予配方奶喂養，目前奶量為60 ml Q3h。生后5天出現黃疸，服用“中藥”退黃藥物，2周后消退。未行疫苗接種。無“肝炎”等傳染病史，無“外傷、手術”史，無食物藥物過敏史。父母體健，非近親結婚，家族中無血液系統疾病病史。患兒胞兄，異卵雙胎的胞弟均體健，無類似病史。入院體查：T 36.7℃，P 104次/分，R 24次/分，wt3Kg。神志清，精神可，前囟為1*1 cm，四肢末端及口唇稍蒼白，雙手足未見皮疹及瘀斑，咽無充血，扁桃體無明顯腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心臟體查無特殊。腹軟，肝肋下3 cm，未及脾臟，腸鳴音正常。吸吮反射、握持反射正常存在，擁抱反射未查。病理反射未引出。輔助檢查：2015-08-16C區人民醫院血常規：WBC 12.60×10E9/L；RBC 1.65×10E12/L；HGB 52 g/L；PLT 18×10E9/L。初步診斷：二系減少查因：急性白血病；中度貧血。

　　患兒當時雖然沒有出血的情況，但血小板已經＜50×10E9/L，應考慮予輸注血小板及其他預防出血，提高血紅蛋白等治療，然后等病情穩定后，予行骨髓穿刺術等檢查，進一步明確患兒的病因。

　　因為現在國內臨床用血緊張，所以臨床急診用血，雖然血站會盡力積極安排送血，但是也鼓勵患者家屬（親朋好友）積極進行互助獻血，避免血站庫存不足，造成臨床緊急用血緊張的情況。

　　雖然親友互助獻血看似距離我們很遙遠，但是一旦遇到了，如果能夠稍微了解過獻血方面的常識，會更加有利于互助獻血工作的展開，更加有利于幫助臨床患者。同時，我們也鼓勵健康成年人進行無償獻血，為救死扶傷的事業盡一份人道主義的力量。為此，結合此次病例，我把獻血相關常識小結科普如下文。

　　1、獻血的分類：按國際慣例，分為：全血獻血者；單采血小板獻血者；單采紅細胞獻血者；單采粒細胞獻血者；單采血漿獻血者。因臨床工作中，全血獻血、單采血小板獻血較為多見，所以本文主要討論這兩者。

　　2、 獻血者體檢標準有哪些？

　　（1）年齡：18—55周歲。

　　（2）體重：男≥50千克，女≥45千克。

　　（3）血壓：90—140／60—90mmHg，脈壓差30—60mmHg。

　　（4）脈搏：60——100次／分，高度耐力的運動員〉=50次／分。

　　（5）體溫正常：≤37.5℃（口溫）≤ 37℃（腋溫）

　　（6）皮膚無黃染，無創面感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結無明顯腫大。

　　（7）五官無嚴重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。

　　（8）四肢無嚴重殘疾，無嚴重功能性障礙及關節無紅腫。

　　（9）胸部：心肺正常（心臟生理性雜音可視為正常）。

　　（10）腹部：腹平軟，無腫塊、無壓痛，肝脾不腫大。

　　全血獻血者：HGB：男≥120g/L；女≥110g/L。

　　單采血小板：男：120-160g/L；女：110-150g/L。HCT≥36%，血小板計數采血前≥150×109/L。

　　3、獻血量：全血獻血者：單次不超過400ml；單采血小板：每次用于懸浮血小板的血漿采集量≤500ml（包括保養液體積）。

　　4、獻血時間間隔：獻全血：六個月以上；機采血小板：每隔4周采集一次。（如間隔時間少于4周時，則采集前血小板計數應≥150x109/L以上；機采血小板后，應間隔4周以上方可獻全血，以后再獻全血應按獻全血的時間間隔。）

　　5、獻血前須注意哪些問題

　　為確保血液質量和減少獻血者在獻血過程中的不必要的反應，獻血者在獻血前一天和獻血的當天，需注意以下一些問題：

　　1． 獻血前一天晚上不要飲食過飽，獻血的前兩餐不要吃肉、魚、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物。要吃一些清淡飲食， 以防止血液渾濁，影響血液質量。

　　2． 要保持獻血前一晚的良好睡眠，獻血前也不要空腹，以免在獻血過程中出現頭暈、心慌、出汗等一些反應。

　　3． 獻血前兩天如有感冒、發燒、咳嗽等應暫緩獻血。

　　4． 準備獻血前還可以閱讀一些獻血宣傳資料，以解除和減輕思想負擔，減少獻血中不必要的反應。

　　6、 獻血進程中須注意哪些問題

　　獻血者獻血時，始終需要保持心情愉快和充滿榮譽感。在護士的指導下進行雙臂肘部的衛生清洗，入座采血時，需配合采血護士核問回答姓名、年齡、血型。將肘部血管暴露比較好的手臂放好，被采血的手臂放置位置盡量與心臟呈一水平線，以保持血流通暢。在采血進程中，全身放松，避免造成皮膚或肌肉收縮而影響進針所產生的過度痛感，同時可主動向護士咨詢有關獻血方面的知識，以增進對獻血知識的了解。此外，在獻血中須保持適度的安靜，以減少不必要的煩躁感。倘若出現心慌、氣悶、出冷汗、口渴或坐不住等感覺時，應立即告訴采血護士或巡回醫生。以便采取處理措施。因血管較細或血流不暢時，需按護士要求予以積極配合，在整個采血過程中，手臂不可隨便運動。

　　7、獻血后需注意哪些問題

　　采血結束后，獻血者應在采血位置上或就近做稍事休息，不得急起，以防一過性腦缺血的發生。同時按壓住針眼部的消毒棉球，以免針眼處滲血或皮下瘀血。

　　獻血后的當日，要注意穿刺針眼處的清潔衛生，洗澡以淋浴為好，不要以臟水或肥皂水進入或刺激針眼，以防感染。

　　在獻血后的1-2日內，適當增加飲水量，注意增加一點高蛋白質和易消化的食物，切忌暴飲暴食。適當注意休息，不要進行劇烈的活動。個別出現倦怠感覺者，只要保證充足的睡眠，也會很快消失的。

　　獻血者獻血后心情應是愉快的，因為自己做了一件無私奉獻，有意義的事，獻血是不會損害健康的，但是如果在獻血后出現一些不良反應，應與采血單位取得聯系，以便及時進行訪視和處理。

　　造血的主要原料是蛋白質、鐵、維生素B12和葉酸等， 這些養料在普通飲食里都有，不必特別去多吃。獻血后，適當地增加一些營養，吃些瘦肉、雞蛋、 豆制品、新鮮水果和蔬菜等，可促進血液成分恢復更快，但切忌暴飲暴食，亦不要飲酒。

　　希望這篇文章能有更多的朋友閱讀到，一方面大家可以稍微了解獻血知識，必要時就不會過于緊張，另外一方面，如果有朋友能通過這篇文章，從而參與到獻血事業中來，那是這篇文章最大的意義。