【病史】
1. 病史摘要：
張××，男，8個月。主訴：睡眠欠佳易驚兩月余。
患兒近近兩月來睡眠不安，哭鬧，易激惹，有驚跳，多汗，大小便正常，食欲正常。出生5個月后反復腹瀉3 次，每次5～7天，無黃疸史及特殊服藥史。足月順產，出生體重3.2kg，母乳與牛奶混合喂養，5個月后添加蛋黃米粉等，現每天喂少量蔬菜汁果汁，5個月前間斷服用維生素D制劑，戶外活動少。母孕期無疾病史，無下肢抽搐史。
2. 病史分析：
(1)6～8月以內的嬰兒，夜間哭鬧，睡眠差，易驚者，要考慮佝僂病，病史中應重點詢問母孕期有無缺鈣癥狀，患兒有否早產，出生體重，喂養史是否按時添加輔食及維生素D制劑，平時日光照射是否充足，有無腹瀉等誘因影響維生素D及鈣的吸收，有無肝膽疾病和服藥等病史，影響維生素D的代謝。
(2)病史特點：①男嬰，8個月，夜驚。②未及時添加輔食及正規服用維生素D。③缺乏日照。④有反復腹瀉史。應考慮有維生素D缺乏，體格檢查應注意有無佝僂病體征，輔助檢查的重點為血生化，血鈣磷及骨骼X線檢查等等。
這是一個特別罕見的病例，小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化，接觸水后皮膚變白、脫皮，水干后...
來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日，發表在Cell子刊《Cell ...
京公網安備 11010502030827號
