【重點概述】

感冒是感受外邪引起的常見外感疾病，以發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等為主要臨床特征。任何年齡小兒皆可發病，嬰幼兒更為常見。氣候驟變及冬春時節發病率高。

兒科常見的多種急性傳染病早期，也可表現為類似感冒的癥狀，臨床須注意鑒別，避免誤診。

病因病理

外感六淫之邪自口鼻或皮毛而入，客于肺衛，致衛陽受遏，肺氣失宣，而見諸證。因小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之后，易出現夾痰、夾滯、夾驚的兼證。

診斷要點

①有感受外邪病史，氣候驟變，冷暖失調，或與感冒患者接觸史。②有發熱，惡風寒，鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽等癥狀。

【外治療法】

藥浴療法

藥浴療法亦名藥洗療法。是讓患兒在藥液中浸泡、洗浴的一種治病方法。藥浴療法能解毒殺菌，消腫止癢。局部藥浴，能促進新陳代謝，促進有毒物質排除，并通過皮膚滲透吸收，發揮全身的藥理效應。此法種類繁多，對小兒多采用藥物溫水浸浴法。

處方　香薷30 g，柴胡30 g，扁豆花30 g，防風30 g，金銀花50 g，連翹50 g，淡豆豉50 g，雞蘇散50 g，石膏50 g，板藍根50 g。

用法　將上述中藥煎煮至3 000 mL，濾去藥渣，取藥液傾入浴盆，待其溫度降至30～40℃時進行全身洗浴，每次20 min左右，每天洗1～2次。

注意事項　使用本法應特別注意藥液溫度，不能過燙，以防灼傷皮膚，還要注意室溫，以防受涼；對于皮膚病變，清洗時不要擦傷創面，并保持局部清潔。

藥灸療法

藥灸療法是用艾絨在體表穴位或患處燃熏，借其溫熱效能，通過經絡的作用來調整人體生理功能的平衡，達到防病、治病目的的一種外治法。

艾灸的種類很多，但臨床以艾炷灸和艾條灸最為常用。

處方　取大椎、風門、肺俞穴，予以艾炷灸。

用法　艾炷1～2壯，依次灸治上述穴位，每穴5～10 min，以表面皮膚潮熱為宜。1～2次/d。

注意事項

①施灸前要與患兒家屬溝通灸治的方法及療程，取得患兒家屬的同意與合作。在施灸前，要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當溫度，防止受涼，影響療效。

②在灸治過程中，要注意防止艾火灼傷皮膚，尤其是幼兒患者。如有起皰時，可用酒精消毒后，用毫針將水皰挑破，再涂龍膽紫即可。

③偶有灸后身體不適者，如有身熱感、頭暈、煩躁等，可令患兒適當活動身體，飲少量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。

④施灸時注意安全使用火種，防止燒壞衣服、被褥等物。

敷臍療法

敷臍療法是以藥泥納入臍中或用藥餅敷臍以膠布固定，用于治療疾病的一種外治法。

臍即神闕穴，系任脈之要穴，與督脈的命門穴相對，又為沖脈循經之地。因此，任、督、沖三脈一源三歧，經氣相通，內聯十二經脈、五臟六腑，外通四肢百骸，故被稱為治病的秘密通道。

敷臍療法既有藥物對經穴持久的良性刺激作用，又有藥物本身被吸收后的治療作用。

處方　麻黃、杏仁、甘草各等份，蔥白適量。

用法　將上藥前3味研細末，加蔥白共搗爛和勻，做成直徑5 cm大小的藥餅敷貼臍部，覆蓋塑料薄膜，膠布固定。1～2次/d。

注意事項

①敷臍藥物應少而精，盡量研為細末應用，以充分發揮藥效。

②敷藥前應先將臍部擦拭干凈，臍病或有感染者禁用。

③注意保護皮膚，加用膏藥烘烤不可太熱，嚴防燙傷皮膚。

④本法一般無不良反應。一旦患者敷藥后出現局部紅腫、癢痛等過敏現象，可揩去藥物。

⑤對急癥、急性病，在未確診前不宜敷臍止痛，以免延誤病情，確診后再采取相應治療措施。

鼻嗅療法

鼻嗅療法又稱吸藥法、搐鼻法。指用鼻嗅吸入藥物蒸汽或藥煙，使藥物通過鼻黏膜，進入血液而發揮藥理效應的外治療法。

處方　蔥白12 g，生姜10 g，蘇葉20 g，蒼耳子12 g。

用法　上藥煎湯趁熱熏口鼻，每日數次，每次15 min。3 d為1個療程。

注意事項　①嗅吸藥物粉末時，須注意吸入力度，防止吸入肺內引起嗆咳。②嗅吸藥物蒸氣時，鼻與藥物之間應注意保持適當距離，不可太近，以免燙傷。

罨包療法

罨包法就是將藥物放在患處，加以包扎治療疾病的一種外治方法。將藥物干撒在創口上者叫干罨，將藥水浸布包者叫濕罨。具有化濕、解毒、止血等作用，用于體表性疾病。

處方　生石膏30 g，綠豆30 g，生梔子仁30 g。

用法　上藥共為細末，以雞蛋清調勻成糊狀，分敷兩側勞宮穴、涌泉穴及劍突下，紗布包扎固定，熱退后洗去。

注意事項　①綁帶松緊與固定程度要適當，以不妨礙幼兒活動生長。②綁扎時應態度和藹、耐心，動作應輕柔，爭取患兒合作。③注意觀察患兒反應，如果有過敏等，需要停用。

涂敷療法

涂敷療法是將新鮮的中草藥搗爛，或用藥物研末加入水或醋調勻后，涂敷于體表的一種外治法。

操作時，先暴露、洗凈敷藥部位，將調好的藥糊、藥膏平攤于消毒紗布、油紙或塑料薄膜上，繼以膠布固定，藥泥亦可不加遮蓋，但干后需及時更換。藥液涂敷則是用消毒紗布或棉球，蘸取藥液，敷貼患處或穴位。

處方　白芷6 g，生姜汁適量。

用法　將白芷研細末，以姜汁調勻，涂敷在雙側太陽穴，每日數次，每次20 min。

注意事項　涂敷藥物必須保持濕潤，涂敷如干燥或不能黏附，則可直接影響療效，所以最好用塑料薄膜或油紙等覆蓋，減少其蒸發，并防止污染衣物。對患兒應加強護理，適當減少活動，以防敷藥脫落。涂敷的藥物一般應隨制隨用，不宜多制久用，否則易于變質失效。

對久病體弱的患兒以及應用有毒或刺激性強的藥物時，敷藥時間不宜過長，用藥注意觀察局部及小兒反應，以免刺激時間過久導致不良后果。

藥佩療法

藥佩療法是將具有揮發性、芳香性的中草藥研末裝在囊狀布袋或綢袋中給小兒佩戴，以防治某些疾病的一種外治法

處方　藿香、羌活、白芷、柴胡、丁香、菖蒲、木香、蒼術、細辛各3 g。

用法　上藥共研細末，用絳色布縫制小藥袋，裝入藥末，佩戴胸前。

注意事項　該療法一般無禁忌證和不良反應，注意藥物保持干燥。