鎮靜    肌肉注射鹽酸異丙嗪，每次按體重0.125mg/kg，使患兒保持安靜，減輕喉頭水腫，2歲以下兒童不宜選用。10%水合氯醛溶液，口服或灌腸，每次25~50mg/kg，一次極量1g，口味不好，易引起惡心，嘔吐?？上♂?~2倍服用。注意避免選用對呼吸有抑制的藥物如安定、嗎啡等。

必要時面罩吸氧，以緩解喉頭水腫造成的呼吸困難    Ⅳ度喉梗阻及Ⅲ度喉梗阻經治療不能較快緩解者，應不失時機地做氣管切開術。目前多在切開前先行插管，對分泌物不多而水腫明顯的患兒，可只保留氣管插管，不必氣管切開，經藥物治療3天后可試行拔管。

抗菌治療    青霉素：肌內注射，兒童一日20萬～40萬單位/kg，分4～6次，以0.9%氯化鈉注射液溶解成1萬單位/ml后靜滴； 頭孢呋辛（酯）：兒童一日30～100mg/kg，分3～4次靜滴；青霉素過敏者可選用阿奇霉素：兒童一日10mg/kg，溶于5%葡萄糖注射液，配成1ml中含0.1g的溶液，1次靜滴。

抗病毒   可選用抗病毒、雙黃連口服液等。

糖皮質激素    布地奈德霧化液，兒童：0.5～1mg，每日2-3次。輕度喉梗阻可口服潑尼松1-2mg/kg·次，每日2-3次，是目前臨床推薦用藥。

腎上腺素    將1：1000（1mg/ml）的腎上腺素0.5ml/kg，加入5ml鹽水中霧化吸入（4歲兒童最大劑量為2.5ml，4歲以上兒童最大劑量為5ml）。一般2~3次/日。腎上腺素能直接興奮腎上腺素α和β受體，減輕喉頭黏膜水腫。臨床常與激素配伍使用，對緩解急性喉炎癥狀有一定效果。

急性喉炎時，現在多采用霧化吸入的治療方式，是因為這種局部用藥，有藥物直接作用到咽喉部黏膜表面，起效較快，不良反應較小的特點。

但是，目前霧化用藥也存在一些不規范用藥問題，值得注意。

1.目前霧化治療對霧化裝置、霧化吸入的用藥劑量、頻次和療程還沒有統一的規定，因此，需要臨床循證研究，通過大樣本數據對規范和指導霧化治療。

2.若患兒有明顯呼吸困難，血氧飽和度 < 92%，則應及時給氧，如經第 1 小時起始霧化治療未達到明顯緩解，應盡早加用全身型糖皮質激素治療。并同時進行針對性抗感染治療。

3.每次吸入糖皮質激素治療后，應及時漱口。一方面減輕由于吸入治療造成的聲嘶和咽部不適感，另一方面還可預防口腔真菌感染。

4.不提倡用于霧化治療的藥物：

地塞米松   結構上無親脂基團，水溶性大，難以通過細胞膜與糖皮質激素受體結合而發揮作用；肺內沉積率低，氣道內滯留時間短，難以通過吸入發揮局部抗炎作用；且半衰期長，易體內蓄積，對丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用增強，故不推薦使用。

慶大霉素    由于其分子中含多個羥基和堿性基團，屬堿性、水溶性抗生素，在堿性環境中呈非解離狀態，作用效果好。而膿痰的酸性和厭氧環境常影響氨基糖苷類的抗菌活性。

慶大霉素會對氣道黏膜產生刺激作用，引發炎性反應，氣道內炎癥細胞及介質聚集，繼發性自由基損害；對氣道黏膜產生毒性，使氣管黏膜上皮表面黏液纖毛清除功能受損。

中藥注射液    療效的可靠性及安全性均有待驗證，不推薦使用。