
以往的研究已經很好的證實,心肌梗死患者服用他汀后,不良心血管事件得到控制。但是除了不良心血管事件,心肌梗死患者亦容易因肺炎再次入院,而現有的研究尚未探索心肌梗死患者他汀治療與其因肺炎入院率的相關性。近期中國研究團隊開展的一項試驗回答了該問題。
該研究為巢式病例對照研究,研究樣本來自臺灣地區(qū)的全民健康保險學術研究資料庫。在入組的24975例心肌梗死患者中,有2686例患者因肺炎入院治療。對于此類肺炎患者,研究者使用發(fā)病率密度抽樣方式匹配了10726例對照患者,均符合年齡及性別匹配標準。研究者根據患者的藥物保險索賠記錄確定其他汀劑量。在校正患者人口學、醫(yī)療條件及處方藥等因素后,研究采用條件logistic回歸分析了他汀治療與因肺炎入院的關系。
統(tǒng)計結果顯示,心肌梗死患者接受他汀治療降低了15%的因肺炎入院風險(調整后的比值比aOR=0.85),而且這種相關性在未接受過他汀預治療的心肌梗死患者群體更為顯著。另外,他汀的這種療效亦具有時間依賴性與劑量依賴性,且在患者亞群統(tǒng)計中依然顯示存在,涉及到因素包括女性、老年(年齡≥65歲)、低CHADS2評分及少量合并癥。阿托伐他汀、氟伐他汀和辛伐他汀是三種最常用的他汀處方藥,三者在控制肺炎入院風險方面療效相似。
研究者指出,臨床醫(yī)生可考慮將他汀作為心肌梗死患者的輔助治療
以達到控制肺炎發(fā)病率的目的,而開展此類治療需充分評估患者合并癥、他汀治療史及他汀最優(yōu)劑量。
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