由于感冒和過敏性鼻炎的臨床癥狀極為相似，且均是常見病、多發病，但治療方法截然不同，因此基層醫生應具備區別過敏性鼻炎和感冒的常識，以免誤診誤治。

表現神似，過敏性鼻炎易被誤診為感冒

典型病例

      立夏以來，10歲的小明每天早上一起床就噴嚏不斷，可連續打七八個甚至十多個噴嚏，然后從鼻孔流出清鼻涕、幾乎每天早晨要用一大包紙巾來擦鼻涕，且打噴嚏時經常把眼淚也帶出來，真是“鼻涕一把淚一把”。而且，令家長奇怪的是，小明同時有了反復搓鼻子、揉眼睛的壞習慣。剛開始打噴嚏和流鼻涕時，患兒家長以為是感冒了，吃了半個月的感冒藥不但未見好轉，反而經常伴有晚間咳嗽或喘息。又當氣管炎治療，連輸液加打針，還吃了許多抗生素，治了6個多月也沒見好轉，真讓一家人束手無策，煩惱無比。

分  析

      該例患兒反復打噴嚏、流清涕、搓鼻子和揉眼睛是過敏性鼻炎的常見癥狀，由于治療不當過敏性鼻炎又發展為過敏性哮喘了。

      過敏性鼻炎患者常常誤認為是感冒了而誤治，這樣的病例在我們的過敏門診幾乎每天都可遇到。由于兒童對過敏性鼻炎癥狀表述困難，而鼻癢時患兒常表現為反復搓鼻子、摳鼻孔、揉眼睛等，而患兒家長往往誤認為這是孩子的“壞毛病”而嚴加訓斥。因此，基層醫生可指導患兒家長對這些表現提高警惕。

癥狀雷同，但發作特點和伴發癥狀有異

      雖然過敏性鼻炎和感冒均有打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等癥狀，但發作特點和伴發癥狀并不相同，基層醫師可以從以下幾方面加以鑒別。

      感冒癥狀持續    感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是全天持續的，可能會連續幾天；變應性鼻炎發作則呈陣發性，一天中可能僅發作數次，以清晨發作更為明顯，發作過后如常人。

      感冒具有較強的傳染性    所以可以群發；過敏性鼻炎不傳染，但可以遺傳，故在有血緣關系的人群中高發。

      過敏性鼻炎往往有個人或家族過敏史    如哮喘病、過敏性皮膚病或藥物過敏；感冒則無。

      過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕    感冒時噴嚏較少，鼻癢不明顯，鼻塞明顯而且持續，鼻分泌物可由清涕或黏性轉為膿性。

      感冒時全身癥狀較重    如發熱、寒戰、肌痛、頭痛和咽痛等；過敏性鼻炎則通常伴發哮喘病或皮膚過敏。

      感冒的病程較短    通常1～2 周，季節性不明顯；持續性過敏性鼻炎則病程較長，常年反復發作，因此也稱常年性鼻炎。間歇性變應性鼻炎則有明顯的季節性，以夏秋季發作為主，因病多由花粉引起，故稱花粉癥。