
泄瀉又稱腹瀉,是以大便次數增多,糞質稀薄,甚至瀉出如水樣為臨床特征的一種病癥。現代醫學以腹瀉的程度及癥候特點區分急、慢性。
急性腹瀉多有較強的季節性,好發于夏秋二季,一般都有較明確的病因,發病較急,每天排便可達10次以上,病因多為飲食不潔或腸道感染引起,一般對癥治療都能及時痊愈,病情不太嚴重的腹瀉還有一定的自愈性。
慢性泄瀉是指泄瀉時間較長,或反復發作,臨床上以脾腎陽虛者為多見,多表現為大便溏薄,腹痛綿綿,喜溫喜按,腹脹納少,四肢不溫,體倦面黃,腰膝酸軟,或黎明之時腹中微痛,腸鳴即瀉,瀉后痛減,舌淡苔白,脈沉緩弱等,因病程較長,患者普遍出現體質虛弱、精神緊張的表現。
引起慢性泄瀉的病因有脾胃衰弱,或久病氣虛;或外邪遷延日久,脾胃受傷,受納運化失職,水濕內停,清濁不分;或由肝失疏泄,橫逆乘脾;或腎陽不振,命門火衰,不能溫煦脾土,腐熟水谷,而致下泄。脾失健運、腸失傳化、肝失疏泄、腎失封藏是本病病機的重點。脾氣不足,運化無力,升降失常,則生泄瀉;腸腑受傷,不能泌別清濁,水谷并下而成泄瀉;肝郁犯脾,氣機阻滯,運化失常,水谷清氣下趨大腸而為瀉;腎陽虛衰,火不生土,脾失溫煦,水濕不化,可致大便滑脫不禁。
1、健脾止泄良藥——砂仁
中醫認為砂仁辛溫化濕而不太燥,行氣而不破氣,調中而不傷中,是醒脾調胃的要藥,對于脾胃氣滯、脾胃虛寒而致的泄瀉、冷痛等均有良效,并被用于中藥方劑配伍和作為多種中藥成藥的原料,砂仁香氣濃郁,入食也堪稱妙品。
砂仁單驗方
小兒食積泄瀉:砂仁30克,雞內金30克,麥芽30克,共為細末,面粉適量,共同混合成面塊,烙成餅,每張含藥3~6克,每日食1~2張。
脾胃虛寒泄瀉:單取砂仁適量,研末吞服,每次2克,每日2次。
消化不良泄瀉:砂仁、焦蒼術各30克,炒車前子10克,共研為細末,蜂蜜為丸。每次6克,每日2次。
虛寒腹痛泄瀉:胡椒5粒,砂仁4枚,加400毫升水,煎煮出味后,打入兩枚鮮雞蛋,煮熟趁熱喝湯,食雞蛋。
值得注意的是,砂仁性溫而味辛,凡陰虛火旺之人不宜多食。肺熱咳嗽者勿食。
2、敷臍治泄瀉
處方1
蒼術、厚樸、陳皮、炙甘草各30克。
制法:將上述藥物共切成粗末,炒熱,布包。
用法:將炒熱的藥包放臍上,熱熨斗熨之,逼藥氣入腹。
主治:慢性泄瀉。
處方2
艾葉3克,蓽澄茄15克,吳茱萸1克,細辛、防風、公丁香各10克,川椒、干姜、香附各15克,大青鹽20克。
制法:將上述藥物加工成粗末,炒熱,裝入30厘米×20厘米的布袋中,備用。
用法:將藥袋放臍部,以患者感覺溫熱舒適為宜,稍涼時可用電熨斗反復熨藥袋,施治時間最好在晚間進行,每日1次,每次40~60分鐘,連治4周為1療程,1劑藥可用2次。
主治:脾胃虛寒泄瀉。
處方3
黃連12克,滑石30克,木香15克,吳茱萸4克。
制法:將上述藥物混合粉碎為末,過篩,備用。
用法:取藥末10~15克,撒于2~8平方厘米膠布中間,貼于臍中,1日換藥1次。
主治:濕熱泄瀉。大便下泄如注,糞色黃褐而特臭,口干渴,或面紅身熱,或瀉物灼肛,舌苔黃,脈滑數。
處方4
車前子9克,滑石粉6克,甘草3克。
制法:上藥共碾成細粉末,瓶貯備用。
用法:臨用時取藥末適量,填滿患者臍孔,外以紗布蓋上,再用膠布貼緊。每天換藥1次。一般填藥2~3次可愈。
主治:濕熱泄瀉,大便瀉下如注,腹部灼痛,大便色黃而臭,肛門灼熱,苔黃膩,脈滑數。
處方5
肉桂3克,白胡椒15克,雞內金3克,枯礬6克,新鮮蔥頭3~5節。
制法:除蔥頭外,余藥共研細末,混勻,貯瓶備用。
用法:取蔥頭搗爛,與上述藥未拌勻,加適量醋酸調成糊狀,平攤臍部,每天敷2小時即可,每日1次,6次為l療程。
主治:腎陽不振之五更泄,泄瀉日久。小腹畏寒喜暖者。
處方6
補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、胡椒、木鱉子、公丁香各1克。
制法:將上述藥物共碾成細末,備用。
用法:以熱米湯適量,調和上述藥物末做成1丸,將藥丸填塞入患者臍孔中,外以膠布固定,待臍孔惡到灼熱發癢時揭掉。每日換藥1次。宜忌食生冷及油膩食品。
主治:五更泄,黎明前腹脹痛,腸鳴即泄,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細。
3、腹瀉試試灸療
艾灸具有溫陽補氣、溫經通絡、消瘀散結、補中益氣的作用,效果確定,尤其對腹瀉、水腫、痛經等功能性疾病,效果較好。
灸法1
取穴:中脘、神闕、天樞、足三里穴。
配穴:久泄者加脾俞、胃俞、大腸俞穴;五更泄者加關元、氣海、命門穴。
灸法:采用艾條溫和灸法,每穴灸5分鐘;也可用艾炷灸,每穴灸3~5壯。
灸法2
取穴:天樞、中脘、氣海、上巨虛穴。
配穴:寒重者加神闕、關元穴;濕重者加陰陵泉穴;嘔惡者加內關穴;里急后重甚者加中膂俞穴。
灸法:神闕穴采用隔鹽灸或隔姜灸法,每次灸5~8壯,其他穴位采用艾條溫和灸法,每次每穴灸5分鐘,每日1次。此法多用于寒濕型腹瀉。
灸法3
取穴:天樞、中脘、足三里、陽陵泉穴。
配穴:里急后重者加上巨虛、下巨虛穴;食積者加梁門穴;胃脘脹者加內關穴;發熱者加大椎穴。
灸法:采用燈火灸法,每穴灸1壯,每日1次,3~5日為1個療程。本法用于急性腹瀉。
灸法4
取穴:申脈穴。
灸法:采用艾條雀啄灸法,患者取坐位或仰臥位,點燃艾條對穴位處施行雀啄灸,使局部有溫熱感而無灼痛為宜,每次10分鐘,每日1次。
灸法5
取穴:足三里、隱白、天樞、中脘、神闕穴。
灸法:神闕穴采用隔鹽灸法,每次灸5~7壯;其他穴位采用艾炷無瘢痕直接灸法,先將穴位處涂上少量凡士林膏,再放上麥粒大小的艾炷,點燃施灸,當病人感到熱痛不可耐受時,更換艾炷,每穴灸5~7壯,每日1次,10次為1個療程。
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