目前已進入深秋，氣溫逐漸降低、晝夜溫差增大，呼吸道疾病進入了高發期。醫院呼吸科門診咳嗽的患者明顯增多，由于天氣的變化較大，呼吸道遭受到寒邪燥邪刺激，呼吸道抵抗力下降。感冒、扁桃體炎、支氣管炎和肺炎發病率明顯上升，咳嗽的患者也顯著增加。

　　秋天咳嗽不簡單，防止秋天咳嗽，不僅要注意秋季肺的養生，滋陰潤燥，還要注意冷暖，防止感冒，預防接觸過敏原，尤其對有季節過敏史的人，藥物預防，防止舊病復發。有些咳嗽一定要到醫院及時診治，不要延誤病情。

　　病因1 秋燥咳嗽

　　秋季“燥邪”較盛，而肺是“喜潤而惡燥”的，故秋季“燥邪”最易傷肺。人們在炎熱的夏季，過度汗出，耗傷津氣，又進入秋燥的季節，燥邪最易傷陰，人們會出現口干、便秘、口腔潰瘍等。干燥的環境對呼吸道非常不利，這是因為呼吸道黏膜上的纖毛運動減緩，灰塵、細菌等容易附著于黏膜，刺激喉部，呼吸道黏膜易受病菌侵襲，引起咳嗽。

　　這時如果我們不注意保護肺部，會引起以干咳為主的咳嗽病，中醫稱為“秋燥咳嗽證”。根據不同的癥狀將證型分為“涼燥”和“溫燥”，辨治也有所不同。

　　病因2 季節性過敏引起的咳嗽

　　秋天風大，花草茂盛，變態反應原增多，空氣中飄浮的吸入性過敏原密度大、數量多。比如，草本植物花粉、蒿樹類植物、種子類植物花粉等秋季空氣濃度增加，這時過敏性鼻炎、哮喘、咳嗽變異性哮喘、變應性咳嗽等疾病，最易發病或舊病復發。患者多表現陣發性、較劇烈的干咳，少痰、胸悶等癥狀。

　　病因3 秋季感冒、呼吸道感染

　　秋季早晚溫差大，易發感冒引起咳嗽，特別是有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、支氣管擴張、哮喘等慢性呼吸系統疾病的患者，最易因受涼感冒引起舊病復發，造成急性加重，肺部感染。引起咳嗽甚至喘息，這種咳嗽好發人群多見于免疫力較差的老年人、兒童和一些有呼吸道疾病的人。另外一些肺脾氣虛、衛氣不固的人也是發病的對象。

　　這些咳嗽患者要及時到醫院治療

　　1、感冒后發熱較高，咳嗽較重患者。

　　2、感冒后咳嗽持續3周不好，甚至夜咳不能寐的患者。

　　3、原來有慢性肺部疾病，近期咳嗽、喘突然加重，痰量多或者有發熱的患者。

　　4、原有哮喘或過敏性鼻炎，出現陣發性、刺激性咳嗽者。

　　5、不明原因的慢性咳嗽持續大于八周的患者。

　　（北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科主任醫師 何明）