
治療慢性胃炎的常見藥物分類
01
抑酸藥
如法莫替丁、奧美拉唑等,主要作用是抑制胃酸的分泌,減少胃酸對已受損胃粘膜的刺激。對于那些以反酸、腹痛為主要表現的慢性胃炎患者來說,一般可以服用這類藥物。
02
促動力藥物
如莫沙必利、伊托必利、普蘆卡必利等等。這類藥物的作用在于促進胃腸道的蠕動,可以在一定程度上幫助胃的消化和吸收。對于那些以飽脹為主的慢性胃炎患者來說,可以服用這類藥物。
03
胃粘膜保護劑
如硫糖鋁、吉法酯、替普瑞酮等等。這類藥物可以在胃粘膜表面形成一層保護層防止胃粘膜的進一步損傷,并有促進粘膜修復的作用。一般來說,胃鏡檢查發現胃粘膜出現糜爛的患者可以在醫生指導下服用此類藥物。
慢性胃炎的聯合用藥及話術
01
幽門螺桿菌感染所致的慢性胃炎
(1)聯合用藥:枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林
話術:
枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁,對幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性,其與阿奠西林合用可大大增強抗菌作用。
(2)聯合用藥:枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+克拉霉素
話術:
枸櫞酸鉍鉀、雷尼替丁對幽門螺桿菌有抑菌和殺菌的雙重活性,與克拉霉素聯合對幽門螺桿菌的根除率可達83%,是有效清除幽門螺桿菌的聯合藥物,適用于對阿莫西林過敏的患者。
02
膽汁反流引起的胃炎
聯合用藥:硫糖鋁+雷尼替丁
話術:
硫糖鋁為胃黏膜保護劑,同時可以中和胃內膽鹽,減輕膽汁反流對胃黏膜的刺激作用;雷尼替丁為抑制胃酸分泌藥物,可減輕胃酸對黏膜的損害。以上兩種藥物聯合應用可明顯改善燒心、腹痛等癥狀。
03
慢性胃炎導致的消化不良
聯合用藥:嗎丁啉+硫糖鋁+奧美拉唑
話術:
嗎丁啉為胃腸動力藥,適用于胃下垂、幽門張力減低、膽汁反流。其與硫糖鋁、奧美拉唑聯用可緩解反酸、惡心、腹脹等消化不良癥狀,有標本兼治之功效。但應注意對于A型萎縮性胃炎患者不宜給予奧美拉唑等抑制胃酸分泌的藥物,應以對癥治療為主,如給予葉酸、維生素B12治療貧血。
04
改善炎癥反應
聯合用藥:依托必利+達喜+阿莫西林+奧硝唑
話術:
依托必利是新型胃腸道動力藥,能夠同時促進胃和腸的蠕動,改善患者食欲不振、腹脹、便秘等癥狀;達喜是咀嚼的胃黏膜保護劑,對反酸、燒心、腹痛者可迅速緩解癥狀;阿莫西林和奧硝唑聯合主要用于殺滅幽門螺桿菌,消除慢性胃炎的最大病因。四者聯合能有效緩解胃部炎癥。
05
非幽門螺桿菌引起的慢性胃炎
聯合用藥:麗珠得樂+慶大霉素普魯卡因+莫沙比利
話術:
麗珠得樂(枸櫞酸鉍鉀)是一種鉍劑,能夠增強胃黏膜的抵抗作用,對胃黏膜起保護作用。其與慶大霉素聯合可消除胃內炎癥;莫沙比利是全胃腸道動力藥,三者聯合可用于非幽門螺桿菌引起的慢性胃炎。
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