
周某,女,48歲,2010年10月31日初診。述反復(fù)咳嗽已有3個(gè)多月,痰黏量多,夜間更甚,同時(shí)伴見反酸噯氣,腹脹痞滿,惡心欲吐,不欲飲食,口黏等癥狀,靜脈注射頭孢類抗生素5天無效。舌質(zhì)淡紅,舌苔白膩,脈弦滑,經(jīng)X線胸片示:雙肺未見病變。
診斷:食管反流性咳嗽,屬膽胃不和,沖氣上逆。
處方:代赭石(先煎)15g,海螵蛸12g,云茯苓12g,炒白芍12g,浙貝母10g,法半夏10g,吳茱萸10g,枳實(shí)10g,陳皮6g,甘草6g,黃連5g,干姜5g。每日1劑,水煎2次合并藥液,分2次服用。連續(xù)服藥7劑后,咳嗽痊愈,諸癥皆除。
食管反流性咳嗽是肺部頑固性咳嗽的一種,屬于中醫(yī)的咳嗽范疇。其標(biāo)在肺,其根在胃和食管。肺、胃同司肅降,胃氣升,則肺氣也升,挾沖氣上逆而擾肺。因此,要調(diào)和膽胃,和胃降逆,應(yīng)用浙貝母、干姜、茯苓、黃連、吳茱萸,寒溫并用,清熱化痰而不傷胃;代赭石、枳實(shí)同用能降肺胃之氣,故獲良效。(朱時(shí)祥)
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