王女士每天被突如其來的陣發性干咳攪得心神不寧，連晚上睡覺也不踏實，雖然到處求醫，但各種抗生素、止咳藥幾乎吃了個遍也沒有見效。后來在社區醫生的建議下，王女士去專科醫院接受了氣道反應性和過敏原檢查，檢查后被確診為咳嗽變異性哮喘，經過幾天的抗過敏性炎癥治療，癥狀很快緩解。

大多數人誤以為哮喘的癥狀應該是喘息、呼吸困難、咳嗽和痰多等，在只有咳嗽而沒有喘息時，就認為患者不可能是哮喘。且咳嗽變異性哮喘患者在體格檢查時通常無明顯肺部喘息，肺功能檢查也常無明顯異常，因此容易被誤診為反復上呼吸道感染、支氣管炎等。

由急性上呼吸道感染，如急性支氣管炎引起的咳嗽通常為急性咳嗽，經過數天的消炎治療可很快治愈，而慢性咳嗽則往往反復發作而遷延不愈，嚴重影響患者的工作和學習，甚至影響患者的生活質量。

咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的常見病因

咳嗽變異性哮喘的病因較為復雜，如果按照病因細化分類，可以有過敏性或感染性，以過敏性最為常見，是由過敏原或化學氣味等誘發的，通常合并過敏性鼻炎，所以這種情況內科醫生又稱為過敏性鼻-支氣管炎或上氣道咳嗽綜合征，俗稱“過敏性咳嗽”。

由于該病通常是過敏性鼻炎的鼻涕倒流入氣管引起的刺激性咳嗽，因此耳鼻喉科醫生也稱其為“鼻后滴漏綜合征”。雖然名稱不一，但發病過程都是一致的，都是過敏原→過敏性鼻炎→鼻涕向后滴漏→過敏性支氣管炎→過敏性哮喘，所以該病是過敏性哮喘的前期癥狀，非常容易發展為哮喘。而咳嗽合并黃痰黃涕時，應考慮是感染性。

其實，慢性咳嗽除咳嗽變異性哮喘為常見原因外，其他一些疾病也常表現為咳嗽，如慢性咽炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻竇炎、氣道異物、結核病、神經性咳嗽、胃食道返流等，必須注意排除，本文不做贅述。

咳嗽變異性哮喘的癥狀特點：反復發作的刺激性、頑固性咳嗽

咳嗽變異性哮喘可以發生在任何年齡階段，但更易發生在兒童和女性。咳嗽變異性哮喘與普通過敏性哮喘一樣，多由過敏原、運動、冷空氣或氣候變化而誘發或加重，可四季反復發作，也可有季節性。在兒童則可能繼發于病毒或支原體感染以后，其在病毒或支原體感染后仍然長時間咳嗽。

許多咳嗽變異性哮喘患者的唯一或主要癥狀就是持續性咳嗽，可持續數月到數年。主要表現為反復發作的刺激性、頑固性干咳，多以清晨及晚間為重，不易痊愈，不伴發燒，放射線檢查無明顯異常，抗生素治療無效，有時還伴有頻繁的噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀。兒童往往表現為陣發性咳嗽，運動后咳嗽或晨咳或夜咳，會有搓鼻子或揉眼睛的癥狀。

咳嗽變異性哮喘的診斷標準

①咳嗽持續或反復發作＞1個月，常在夜間或清晨發作，痰少，運動后加重，抗生素治療無效；

②支氣管舒張劑治療可使咳嗽發作緩解；

③有個人過敏史或家族過敏史,過敏原試驗陽性；

④氣道呈高反應性特征；

⑤除外其他原因引起慢性咳嗽的疾病。