最近一段時間流感高發(fā)、頻發(fā)，好多患者第一波兒才好，第二波兒就又中招兒了，現(xiàn)在的患者都有自我保健意識，很多人覺得自己就是醫(yī)生，來了直接就跟大夫說給我打阿奇，給我開阿莫西林……
面對這樣的患者，醫(yī)生很無奈，又不得不跟他們耐心解釋關于流感的一些知識。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，通過空氣中的飛沫、人與人的接觸或與被污染物品等接觸傳播。一般秋冬季高發(fā)，極易發(fā)生大范圍流行。 臨床癥狀 一般以急性高熱，全身酸痛、顯著乏力、呼吸道癥狀為主。 單純型流感：常突然起病，畏寒高熱，體溫可達39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。 常有咽痛、干咳、可有鼻塞、流涕，胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血。 如果無并發(fā)癥，則呈自限性過程，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2～3天可恢復。 肺炎型流感：實質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺、肺部可聞及濕啰音。 胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。 提醒另外，需要提醒的是，關于肺炎型流感，現(xiàn)在的患者都有自我保健意識，都知道一些醫(yī)學知識和藥品作用，有好多患者來了直接就告訴醫(yī)生要打阿奇，打阿莫西林，他們不知道的是，這些藥根本就不對癥，病毒引起的肺炎應該用單磷酸阿糖腺苷、喜炎平、炎琥寧這些抗病毒類的藥物治療。 誤區(qū)很多人現(xiàn)在對肺炎存在的一個誤區(qū)就是不看病因，直接就抗炎治療。頭孢、阿奇、阿莫西林這些藥都用上，什么貴用什么，這樣不但延誤病情，還會對患者的身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。 中毒型流感：表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴重癥狀，病死率高。 胃腸型流感：除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉未顯著為特點，兒童多于成人。2～3天即可恢復。藿香正氣水是不錯的選擇。其他癥狀：免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，感染流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險性明顯增加，由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎，發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，病死率高。 治療原則及早應用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，加強支持治療，預防和治療并發(fā)癥，以及合理應用對癥治療藥物等。 藥物治療在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。 常用的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、M2離子通道阻滯劑如金剛烷胺和金剛乙胺等。 可服用銀翹解毒片、桑菊感冒片、蒲地藍口服液等中成藥類或抗病毒類藥物。 如果口服藥物不理想就要在有明確化驗室指征的情況下靜點抗病毒類藥物，如單磷酸阿糖腺苷、喜炎平、熱毒寧等治療。 下面聊一聊2018年底至2019年初的流感情況 一、近期流感的特點：①快速高熱，不易退，退后再次發(fā)熱。②發(fā)熱后轉(zhuǎn)入咳嗽期，持續(xù)時間長。③兒童居多。④成人以咽部癥狀為重，伴頭痛和周身不適。⑤傳染性強。 二、控制流感的個人經(jīng)驗：筆者認為中草藥的效果會更好一些，比如小柴胡湯加減。 關于此次流感過程中的咽喉有“癢感”，有些患者和醫(yī)生認為是過敏引起的，這個筆者認為有待商榷。 本人的治療經(jīng)驗是：中藥里面的“掛金燈”俗稱“紅姑娘”是特別好的藥材，可以用適量的紅姑娘加冰糖一起熬，流感或者咽喉不舒服的時候可以當做“飲料”喝。掛金燈的功效是：清熱利咽、利尿解毒、止咳化痰。冰糖的功效是：補中益氣、和胃潤肺、止咳化痰。 二者是完美的結(jié)合，筆者的家人很受益，希望對大家也都有幫助。 注意保健養(yǎng)生 關于流感，從前一個星期基本都能好，現(xiàn)在是一個星期基本好不了，氣候是主要的原因，特別是大氣污染，是我們無法控制的。 所以，我們出門的時候要戴上口罩，一是減低被污染的空氣對我們的傷害；二是防止冷空氣突然吸入，造成的氣道痙攣。另外，少吃甜咸食物，禁食辛熱食物，不宜吃燒烤煎炸食物，還應該戒煙限酒。宜清淡飲食，多飲水，溫開水是最好的“藥”！ 多吃富含維生素C的食物，如橙子、柚子、獼猴桃、土豆、山藥、綠葉蔬菜等等，同時要保持室內(nèi)空氣流通。沒得病的時候加強體育鍛煉，得了病之后要好好休息！休息好了病就好了一半！
面對這樣的患者，醫(yī)生很無奈，又不得不跟他們耐心解釋關于流感的一些知識。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，通過空氣中的飛沫、人與人的接觸或與被污染物品等接觸傳播。一般秋冬季高發(fā)，極易發(fā)生大范圍流行。
臨床癥狀
一般以急性高熱，全身酸痛、顯著乏力、呼吸道癥狀為主。
單純型流感：常突然起病，畏寒高熱，體溫可達39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。
常有咽痛、干咳、可有鼻塞、流涕，胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥輕度充血。
如果無并發(fā)癥，則呈自限性過程，多于發(fā)病3～4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2～3天可恢復。
肺炎型流感：實質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。
主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺、肺部可聞及濕啰音。
胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
提醒
另外，需要提醒的是，關于肺炎型流感，現(xiàn)在的患者都有自我保健意識，都知道一些醫(yī)學知識和藥品作用，有好多患者來了直接就告訴醫(yī)生要打阿奇，打阿莫西林，他們不知道的是，這些藥根本就不對癥，病毒引起的肺炎應該用單磷酸阿糖腺苷、喜炎平、炎琥寧這些抗病毒類的藥物治療。
誤區(qū)
很多人現(xiàn)在對肺炎存在的一個誤區(qū)就是不看病因，直接就抗炎治療。頭孢、阿奇、阿莫西林這些藥都用上，什么貴用什么，這樣不但延誤病情，還會對患者的身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
中毒型流感：表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴重癥狀，病死率高。
胃腸型流感：除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉未顯著為特點，兒童多于成人。2～3天即可恢復。藿香正氣水是不錯的選擇。
其他癥狀：免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，感染流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險性明顯增加，由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎，發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，病死率高。
治療原則
及早應用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，加強支持治療，預防和治療并發(fā)癥，以及合理應用對癥治療藥物等。
藥物治療
在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。
常用的藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、M2離子通道阻滯劑如金剛烷胺和金剛乙胺等。
可服用銀翹解毒片、桑菊感冒片、蒲地藍口服液等中成藥類或抗病毒類藥物。
如果口服藥物不理想就要在有明確化驗室指征的情況下靜點抗病毒類藥物，如單磷酸阿糖腺苷、喜炎平、熱毒寧等治療。
下面聊一聊2018年底至2019年初的流感情況
一、近期流感的特點：①快速高熱，不易退，退后再次發(fā)熱。②發(fā)熱后轉(zhuǎn)入咳嗽期，持續(xù)時間長。③兒童居多。④成人以咽部癥狀為重，伴頭痛和周身不適。⑤傳染性強。
二、控制流感的個人經(jīng)驗：筆者認為中草藥的效果會更好一些，比如小柴胡湯加減。
關于此次流感過程中的咽喉有“癢感”，有些患者和醫(yī)生認為是過敏引起的，這個筆者認為有待商榷。
本人的治療經(jīng)驗是：中藥里面的“掛金燈”俗稱“紅姑娘”是特別好的藥材，可以用適量的紅姑娘加冰糖一起熬，流感或者咽喉不舒服的時候可以當做“飲料”喝。
掛金燈的功效是：清熱利咽、利尿解毒、止咳化痰。
冰糖的功效是：補中益氣、和胃潤肺、止咳化痰。
二者是完美的結(jié)合，筆者的家人很受益，希望對大家也都有幫助。
注意保健養(yǎng)生
關于流感，從前一個星期基本都能好，現(xiàn)在是一個星期基本好不了，氣候是主要的原因，特別是大氣污染，是我們無法控制的。
所以，我們出門的時候要戴上口罩，一是減低被污染的空氣對我們的傷害；二是防止冷空氣突然吸入，造成的氣道痙攣。
另外，少吃甜咸食物，禁食辛熱食物，不宜吃燒烤煎炸食物，還應該戒煙限酒。宜清淡飲食，多飲水，溫開水是最好的“藥”！
多吃富含維生素C的食物，如橙子、柚子、獼猴桃、土豆、山藥、綠葉蔬菜等等，同時要保持室內(nèi)空氣流通。沒得病的時候加強體育鍛煉，得了病之后要好好休息！休息好了病就好了一半！
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