每當這時，筆者便為患者進行詳細檢查，但并未發現扁桃體腫大，即扁桃體并未發炎！

之所以這樣，筆者認為是源于一些醫生的錯誤引導，即每每遇到咽部疼痛的患者，一些基層醫生不做詳細檢查，就憑想象一概斷言：你扁桃體發炎了！而后草草開出一些抗生素，讓患者服用了事。患者服用了所開藥物之后，癥狀很快得以緩解，這更加讓患者相信，“我咽部疼痛，就是扁桃體發炎了！”這也許就是每次患者來就診直接說“我扁導體發炎了”的真正原因吧！

但是，一般來說，咽部疼痛和扁桃體發炎并不一樣，二者還是有所區別的。

秋冬季多發，起病較急，始為眼部干澀、不適，后逐漸出現咽部疼痛，吞咽加重，疼痛可往雙側耳部和頸部放射，常伴周身乏力、發熱，常為重度發熱，也有部分患者出現高熱現象。可見咽部充血、腫脹，咽喉壁淋巴濾泡腫大、膿性分泌物附著，頸部、頜下淋巴結可有增大，血象可升高。

扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。

（1）全身癥狀起病急，畏寒，高熱可達39～40℃，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懶等。

（2）局部癥狀咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒。

（1）反復發作咽痛每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激后咽痛發作，并有咽部不適及堵塞感。

（2）口臭由于扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留于扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃體腫大肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。

（4）全身表現扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進入體內，可有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低熱等表現。

臨床中常見的咽痛和扁桃體炎，大多數是由于上呼吸道感染引起的，對癥治療，注意休息，進食清淡易消化流質飲食，往往很快得以痊愈。對嚴重的細菌性感染患者，應使用抗生素治療。

現實中，很多上呼吸道感染患者在無其他癥狀的時候也加用了抗生素，他們認為，用了抗生素，很快就好了!