本例患者因平素飲食無節，嗜食肥甘，濁膏之物內生，阻礙脾胃，運化失調而致。前醫多采用“對癥治療”，忽視辨證，療效不顯。

患者描述用藥過程中，還有這種情況，將煎煮的中藥湯劑吞服西藥和中成藥。也就是說，患者一次吞服含有數十種中藥成分和多種西藥成分的藥物，不僅療效不佳，甚至存在很大的藥物不良反應風險。

二陳湯出自《太平惠民和劑局方》，為治療濕痰之主方。方中半夏辛溫性燥，既能燥濕化痰，又能降逆和胃；陳皮理氣燥濕，助氣順而消痞滿；茯苓健脾滲濕，為濕濁之物尋出路；生姜化飲制半夏之毒；烏梅收斂，與半夏相伍，一散一收不傷正氣；甘草調和諸藥并和中，佐用炒山楂消食化積；白術燥濕健脾，沙參養陰益胃，半枝蓮清熱解毒，除胃之“殘毒”，薏苡仁輔佐陳皮、茯苓除濕，全方共奏除濕不傷脾胃，養胃不留濕濁之邪，收獲良效。

本例患者取得滿意臨床療效還有一個重要的環節，那就是健康知識的普及，讓患者對胃病病因病機、誘發因素、發病原理、規范治療以及非藥物治療的重要作用等全面了解，從而主動遠離濫用藥物、不規范治療以及對飲食起居等的不重視。

畢竟，從他描述的診療過程以及其所帶的病歷資料中看出，他有意無意或知或不知的遭遇了不規范用藥和濫用藥物治療經歷。

筆者臨床20多年，發現很多人認為慢性胃病治不好，易反復發作。那么，為什么總有人覺得胃病“斷不了根”呢？個人認為，有下面這些因素。

“痛則止痛，緩則不管”是多數患者對胃病治療的認識理念。“痛則止痛，緩則不管”是對癥治療，非病根治療。

胃病治療包括對癥治療和病因治療。對癥治療包括見痛止痛、見嘔止嘔、見脹消脹、見酸止酸等。病因治療包括的內容比較廣泛，比如，生活治療、飲食治療、抗菌治療、抑酸治療、防癌治療（如根治幽門螺桿菌感染）等。

治療胃病，選擇中醫還是西醫？輸液還是口服藥？中藥湯劑還是散劑？中成藥還是配方顆粒？單純中醫或西醫還是中西醫結合？這是多數胃病患者難以抉擇的問題，因此常常導致治療盲目，經常換醫生，導致吃了各種各樣的藥，始終難見效果。

比如，急性與慢性、淺表與糜爛、炎癥與潰瘍、化生與癌癥、普通與HP（幽門螺桿菌）等。 中醫學認為，胃病病因病機包括寒、熱、虛、實等。歸屬于胃痛、吐酸、嘈雜、噎膈、反胃、嘔吐、呃逆等病范疇。

也就是說，不管從現代醫學來說，還是從中醫藥學來說，胃病的病因較為復雜，包含的類型比較多，甚至有很多患者證型是混合的。

一般的胃病的發展規律為，從淺表性胃炎（包括急性淺表性胃炎、慢性淺表性胃炎等），到糜爛性胃炎（包括萎縮性胃炎等），到胃潰瘍（包括十二指腸潰瘍等），到腸化生（腸化生指的是胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替。簡單地說就是胃功能基本喪失），到胃癌（最后一步）。

這個是被行業公認的胃病發展“五步走”，夜有的患者不一定有“五步”，從胃潰瘍直接到胃癌，省略了腸化生。很多患者并未對這個“五步走”規律有所了解。