得了『哮喘』，會有什么表現(xiàn)？
2020/5/28 13:15:49來源：問藥師作者：李陸
哮喘患者通常會表現(xiàn)出反反復復的喘息、氣急、胸悶以及咳嗽。
· 有些患者唯一的癥狀只是慢性咳嗽，特別是在夜間；· 有些患者會在運動后出現(xiàn)胸部緊迫感、氣短和喘憋；· 有些患者在接觸過敏原或者煙霧后會出現(xiàn)持續(xù)的喘息；· 有些青春期的少年，因為學業(yè)壓力產(chǎn)生緊張情緒，也可能發(fā)生哮喘。對于哮喘的急性發(fā)作，大多數(shù)人可以自行緩解或經(jīng)過藥物治療后緩解。如果疏于治療使哮喘反復發(fā)作，氣道炎癥會不斷加重，最終可能發(fā)生不可逆性氣管的結(jié)構(gòu)改變，從而影響肺功能。哮喘發(fā)作期間，氣管會發(fā)炎，氣管內(nèi)壁變得又紅又腫，氣管周圍的肌肉收縮使管腔變窄，粘液（痰）增加，阻塞甚至堵塞氣管。這種反應(yīng)也被稱作“氣道高反應(yīng)”，是指氣管對各種因素的刺激呈高度敏感狀態(tài)。舉例來說，正常人的氣管對塵螨不會有異常反應(yīng)或者反應(yīng)程度較輕，而在哮喘患者中，就會引起明顯的支氣管狹窄。這些變化會限制進出肺部的氣流，急促的氣流和狹窄的氣管摩擦就出現(xiàn)了喘息的聲音。這個過程有時只需要幾個小時，有時則需要幾天才能發(fā)展起來。作為家長的你，是不是曾經(jīng)因為孩子多次出現(xiàn)喘息癥狀，就憂慮孩子是不是得了哮喘？喘息是嬰幼兒時期呼吸道疾病常見的癥狀，引發(fā)這一癥狀的兒童疾病有很多。有研究表明，三分之一的兒童在3歲前至少發(fā)生過一次喘息，多與呼吸道感染相關(guān)，尤其是病毒感染，例如呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染等。其中，毛細支氣管炎是嬰幼兒時期最為常見的喘息性疾病。由于嬰幼兒的支氣管和毛細血管比較狹窄，一旦感染病毒，很容易出現(xiàn)支氣管粘膜腫脹，黏液分泌增多，最終會出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息性支氣管炎。雖然喘息性支氣管炎不屬于哮喘，但孩子如果反復出現(xiàn)喘息癥狀，或者在活動、大笑、哭泣或者暴露于煙草等空氣污染時出現(xiàn)喘息，則需要當心哮喘。兒童常見的咳嗽變異性哮喘，就是一類只咳不喘的特殊類型哮喘。顧名思義，咳嗽是咳嗽變異性哮喘唯一或者主要的臨床表現(xiàn)，不會有明顯的喘息、氣促等癥狀表現(xiàn)，但同樣存在持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)。這種咳嗽以刺激性干咳為主，表現(xiàn)較為劇烈，通常在運動、夜間和（或）凌晨發(fā)作或加重，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等易誘發(fā)或加重。目前被認為是典型哮喘前期或不典型哮喘。有些孩子隨年齡的增長，自身的免疫功能逐漸完善，咳嗽變異性哮喘的發(fā)作次數(shù)會逐漸減少，甚至停止發(fā)作。哮喘嚴重發(fā)作時，癥狀會迅速加重，患者會因呼吸急促而出現(xiàn)說話困難的情況，甚至在吸入支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）的情況下，也不見好轉(zhuǎn)。或者應(yīng)用藥物后，雖然緩解了癥狀，但又迅速出現(xiàn)復發(fā)。這時一定要及時去醫(yī)院，否則可能會威脅到生命。急性、嚴重的哮喘可能導致死亡，但這種情況并不常見，而且通常是可以預(yù)防的！大多數(shù)因哮喘而死亡的情況發(fā)生在那些不接受規(guī)范治療的患者身上，一方面與他們沒有意識到或不想承認哮喘的嚴重性有關(guān)，另一方面也可能因為他們沒有得到醫(yī)務(wù)人員足夠的專業(yè)指導。防止悲劇發(fā)生的關(guān)鍵是要學會正確管理哮喘。即使哮喘癥狀得到了控制也不能放松警惕，仍然需要堅持規(guī)律用藥。
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