
疾病定義
疾病類型
根據(jù)病因的不同可分為感染性和非感染性急性胃腸炎。
臨床上以感染性急性胃腸炎更多見,根據(jù)病原菌的不同又可分為病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲性等。
進(jìn)食生冷刺激食物、服用對胃腸道刺激性的藥物(如阿司匹林)、酗酒、海鮮過敏等可引起非感染性急性胃腸炎。
進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物后可引起,即食物中毒,也可因接觸帶菌者或飲用生水引起。小兒患者常見的細(xì)菌包括大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬等。成人常見的致病菌為沙門菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、副溶血弧菌、彎曲菌、氣單胞菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等。
飲食不潔,包括食用被蒼蠅、帶菌者或患者污染的不潔飲食,飲用生水,食用生肉、變質(zhì)食物、冰箱里長期存放的食物或冰凍的食物等;近期有旅行或疫區(qū)接觸史;免疫力低下或營養(yǎng)不良;長期大量使用抗生素等。
癥狀類型及其嚴(yán)重程度與攝入微生物及毒素的類型和量有很大關(guān)系,同時,不同人的抵抗力不同,也會導(dǎo)致癥狀差異。
感染性腹瀉主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等,腹瀉是最常見的癥狀,大便的性質(zhì)可因不同的致病菌感染而差異很大。病情未能及時控制的患者,尤其是抵抗力弱的嬰幼兒與老人,可能會伴隨有脫水及電解質(zhì)失衡等更為嚴(yán)重的表現(xiàn),需格外注意。
急性胃腸炎通常可憑癥狀進(jìn)行診斷,醫(yī)生將根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果判斷病因及嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇相應(yīng)的治療方案。病情較輕者可在門診處理,病情嚴(yán)重者需住院治療。
一般治療
急性胃腸炎一般不需要禁食,如有嚴(yán)重嘔吐則需要禁食。但不論禁食與否,都應(yīng)在能夠耐受的情況下多喝水。少吃多餐,進(jìn)食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的混合食物,盡可能增加熱量攝入。禁食患者應(yīng)通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。病毒導(dǎo)致的急性胃腸炎無需針對病因抗病毒治療,只需補(bǔ)液及藥物對癥治療即可。
由于部分抗生素本身可致腹瀉且抗生素濫用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,細(xì)菌性急性胃腸炎患者應(yīng)在必要時根據(jù)情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素治療,患者應(yīng)避免就診前自行服用抗生素等不規(guī)范治療。
家庭治療的過程中應(yīng)注意觀察大便性狀、大便次數(shù)、體溫、脫水情況等,若出現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。住院患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、大便常規(guī)、電解質(zhì)等了解病情變化。
藥物治療
腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑
微生物制劑
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