什么是慢性咳嗽？ 

臨床上通常將慢性咳嗽定義為以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀，時間超過8周，胸部影像學檢查無明顯異常者，簡稱為慢性咳嗽。

導致慢性咳嗽的病因很多，如目前比較常見的是哮喘，在中國大約有三分之一的慢性咳嗽是由哮喘而引發，一種特殊類型的哮喘，稱為咳嗽變異性哮喘。又如胃食管反流病，因胃酸和其他胃內容物反流刺激咽喉部，導致以咳嗽為其突出的臨床表現，被稱為胃食道反流性咳嗽。再如因過敏性鼻炎、咽喉炎、鼻竇炎等導致的上氣道咳嗽綜合征，也是引起慢性咳嗽常見病因之一。有著過敏性疾病史或過敏物質接觸史的人群也易患該病。另外，就是嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）引起的咳嗽。

除了以上病因外，還有些是臨床上找不到原因的咳嗽，稱為難治性不明原因的咳嗽。所以，慢性咳嗽實際上是很復雜的綜合征，需要呼吸科醫師認真對待。

 如何診斷慢性咳嗽的病因？ 

慢性咳嗽因其病因不同，治療方面也有很大差異。所以首先要明確病因，對因治療。目前有十余種檢查手段幫助診斷，如血常規、胸部CT、痰嗜酸粒細胞檢查、肺功能、支氣管激發試驗、過敏原測定、呼出氣一氧化氮（FENO）等。

如果沒有條件進行相關檢查，則需要醫師根據患者可能的病因進行的經驗性治療。醫師通過仔細詢問患者的癥狀，憑借經驗判斷咳嗽類型并用藥，這種情況臨床上也是比較常見。

 慢性咳嗽的藥物治療 

對于咳嗽變異性哮喘導致的慢性咳嗽，首先按照哮喘疾病進行治療，以吸入糖皮質激素為主。對于胃食道反流性咳嗽，要用抑酸劑加胃動力藥。而對于上呼吸道感染引發的咳嗽，則需要口服抗生素藥物。對于鼻竇炎以及鼻炎等引發的慢性咳嗽，可采用具有收縮鼻黏膜血管作用的藥物進行治療。

在平時，患者也可常備一些鎮咳藥物，如止咳糖漿、復方甲氧那明，以及一些中成藥。這些藥對慢性咳嗽會有一定的作用。需要注意的是，這些藥物都可能會有一定的不良反應，如上腹部不適、嗜睡等。所以用藥一定要謹慎。

如果患者是過敏體質，可以備點簡單的抗組胺類藥物，如仙特敏、西替利嗪、氯雷他定等，這些藥物相對來說各方面的副作用相對要少一點?？梢詡湫┨K黃止咳膠囊等中成藥，也有著較好的鎮咳作用，副作用較小，但人群服用效果有一定差異性。

 慢性咳嗽常見誤區 

咳嗽作為目前一個常見的臨床綜合征，有些患者對此容易忽視，或者過度緊張，兩者都不是正確的態度。需要提醒大家是：當平時身體各項指標都比較正常的時候，如果突然莫名其妙咳嗽超過了1個月，應該及時去醫院就診，并有必要進行影像學如胸部ＣＴ檢查。

還有些人一咳嗽，就當慢性氣管炎來治療，會不停地服用各種抗生素，但仍無法控制咳嗽。由于很多的慢性咳嗽不是因感染引起的，所以不要一咳嗽就擅自服用抗生素。