根據國家癌癥中心發布的最新統計數據顯示，我國每年新發肺癌病例78.7萬，每年因肺癌死亡的人數超過63萬。平均每分鐘就有一個人因肺癌去世，并且女性患肺癌的比例越來越高。

近幾年，隨著診療技術的不斷發展，特別是CT檢查在體檢中的廣泛應用，肺癌的早期篩查率得到了明顯提高，但與此同時，也發現了越來越多的肺部結節。特別是2020年以來，受新冠肺炎疫情影響，很多人接受了胸部CT的檢查來排除感染，結果意外發現了肺部結節，甚至部分患者的肺結節被診斷為肺癌。

在胸外科門診，差不多有一半以上的人是因為肺部結節來就診的。很多人因此非常焦慮和擔心，嚴重影響了他們的工作和生活。那么，這肺結節到底是什么，它和肺癌有什么關系呢？

從醫學角度講，肺結節是指影像學表現為直徑≤3厘米的局灶性、類圓形、 密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發性。統計數據顯示，60%的人都會查出肺部結節，而查出來的這些肺結節中，95%的肺部結節都是良性病變，只有5%左右的肺結節會是肺癌。

但需要注意的是，在中國，肺癌仍然是發病率和死亡率最高的腫瘤。

很多人一看到自己肺部有小結節，就想趕緊手術切除，以免除后患。我們對待肺結節的態度應該是重視，但也不是所有肺部小結節都要進行治療，而是要具體情況具體分析。

如果是非常小的肺部結節（首次發現不超過1厘米）,通常是不需要進行任何處理的，定期觀察即可。

需要特別關注的一種結節是磨玻璃結節，如果在連續的CT觀察中都能監測到，并且在1年~2年內都變化不大，就要高度懷疑這個肺結節是早期的肺癌。但不用太緊張，之所以觀察很長時間結節變化都不大，是因為肺癌在這個階段的發展是非常緩慢的，等發展到能轉移且威脅生命的階段要十幾二十年甚至更長時間。所以在這個階段有充分的時間觀察，而不用急于治療。

相反，如果發現肺部的磨玻璃結節在隨后的CT觀察中短期內出現了明顯的變化，比如增長得特別快，或明顯縮小甚至消失，或位置、形態發生改變，那這個結節基本就是良性的，有可能是炎癥或肺內的出血。

需要注意的是，觀察并不意味著放任不管，通常需要進行定期復查，具體多久復查一次要根據結節的大小、性質等來定。對于首次發現的1厘米以下的肺結節，我們一般建議先以觀察為主，3個月~6個月后復查CT，并堅持隨訪。至于檢查的方式，首選低劑量的螺旋CT。

觀察是好事，但卻讓很多患者難以真正放心。畢竟身體里面埋著一個“不定時炸彈”，時刻都有可能“爆炸”，讓人難免想“切之而后快”。

如果在觀察過程中，結節確實逐漸變大了，通常考慮是惡性的可能性比較大，這時可以通過手術切除。早期肺癌的手術治愈率幾乎可以達到100%。

現在大家對手術切除比較關注的一個問題是能不能做微創。事實上，微創手術對醫生來說已經不是什么高難度技術，我院現在的肺結節90%以上都可以做到微創切除。

但需要科普的是，很多患者和家屬會望文生義，認為微創手術就是損傷很小的手術，可以在門診完成或者沒有太大的手術風險。實際上，微創在不同科室、不同操作中的意義是不同的。

對于胸外科的肺部手術，微創手術是相對于之前的大切口開胸手術而言的。過去的胸科手術要切一個很長的切口。現在隨著科技的發展，我們將攝像鏡頭和一些專門的手術器械引入胸外科手術，使得手術切口可以很小。由于攝像頭的引入，使醫生對局部觀察得更加清晰，因而手術也比之前的操作更加精細。但這樣的微創手術依然是要在全麻下進行的，依然要打開胸腔，切除范圍也不會縮小，所以仍然屬于大型手術，一定要住院，在手術室完成。

由于微創手術對胸壁損傷小、內部操作精細等特點，大大縮短了患者術后的住院時間，大部分微創肺切除患者手術后2天~3天就能出院了。

最后跟大家再次強調，肺結節并不可怕，可怕的反而是病急亂投醫。患者擺正心態很重要，不恐慌，不忽視，第一時間到正規的專科醫院就診。