高血壓的危害不用多說，只要數數身邊親友的患病幾率，就能感受到中國高血壓的井噴之勢，但H型高血壓至今還不被我們基層醫生所廣泛知曉?！?/span>H”一語雙關，說的不僅是高血壓，還有一個“隱姓埋名”幾十年的“罪魁禍首”---同型半胱氨酸，學名Hcy。它是人體細胞代謝過程中的中間產物，血液中高于10ｕmol/L就可能影響血管的通透性，導致動脈硬化，增加卒中的風險。

所以我們基層醫生在日常診療中需要關注這種特殊類型的高血壓，“最容易中風”的高血壓---H型高血壓。它是指伴有血漿同型半胱氨酸（Hcy）升高（Hcy大于或等于10ｕmol/L）的高血壓。

其包含兩個要素：高血壓和高Hcy水平，這兩者是心腦血管疾病，尤其是腦卒中高發的重要原因，也是控制H型高血壓必須要考慮的兩個重要因素。我們都知道，高血壓是腦卒中、冠心病和死亡的重要危險因素，控制高血壓是預防卒中，降低致殘率、死亡率的關鍵。2011年發布的《中國高血壓防治指南2010》中血漿Hcy水平升高也被納入其中，作為影響高血壓患者心血管預后的一種新的重要因素。

中國人群的流行病學研究表明：由于我國人群特有的Hcy代謝相關亞甲基氫葉酸還原酶（MTHFR）C677T的高遺傳突變率和中國人特殊的飲食習慣（煎炒烹炸）造成食物中葉酸的大量流失，導致血漿Hcy水平不斷的升高。因此，H型高血壓作為具有中國特色的一種特殊類型的高血壓亞型，應該得到我們基層醫生的廣泛關注。

當高血壓合并高Hcy同時存在時，其心腦血管疾病的風險將成倍的增加。國內外大量的研究證實：高血壓伴同型半胱氨酸升高(H型高血壓) 的患者發生中風的風險約為正常人的28倍。大量的高血壓病人在我們基層診治，基層醫生高度關注H型高血壓已經成為刻不容緩的事情。

我們在控制高血壓、高血脂的同時也應該控制Hcy的水平。檢索資料顯示：補充葉酸是目前降低Hcy最為有效和安全的方法之一。即每日服用0.8毫克葉酸就會產生最好的降低Hcy的作用。（資料來源：中國腦卒中大會每日新聞）醫學研究結果表明，血漿中Hcy濃度每升高5ｕmol/L，腦卒中風險增加59%；Hcy每降低3ｕmol/L腦卒中的風險降低24%。

以前基層醫生對H型高血壓不了解，但其一旦發病將帶來毀滅的后果，因此H型高血壓被成為“隱形殺手”。大家在自己重視和關注H型高血壓的同時，也應該成為宣傳防控H型高血壓的重要力量，為更多的高血壓患者造福。