受訪專家： 北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任 霍勇 東南大學附屬中大醫院心血管內科副主任醫師 戴啟明 浙江醫院高血壓中心副主任醫師 劉新文 我國是一個高血壓大國，據統計，我國高血壓患者人數已突破3.5 億，每3 名成人中就有1 人患高血壓。但是目...

/ 受訪專家：

北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任 霍勇

東南大學附屬中大醫院心血管內科副主任醫師 戴啟明

浙江醫院高血壓中心副主任醫師 劉新文

我國是一個高血壓大國，據統計，我國高血壓患者人數已突破3.5 億，每3 名成人中就有1 人患高血壓。但是目前的控制情況不甚理想，腦卒中等并發癥依然高發，而且高血壓患者服用短效或是所謂的長效藥物并不能真正控制24小時血壓，尤其是清晨時段的血壓。

6 月10 日是“清晨血壓日”，只有科學測量和管理清晨血壓，掌握正確的血壓測量時間點，才能預防和降低高血壓所導致的心腦血管事件的發生。

清晨測血壓利于治療方案的調整

對于大多數高血壓患者而言，清晨醒后開始日常活動的最初幾小時內（通常在6 點至10 點之間）血壓會達到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發于這個時間段。

北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇強調，高血壓患者在起床后半小時到1 小時內，排尿后、服降壓藥前，并盡可能采取坐位測量。老年高血壓患者要注意，為了防止體位性低血壓，不僅要測量坐位清晨血壓，還要測量站立時的血壓。堅持每天在清晨服藥前測量血壓，能更好地掌握血壓在一天中的最高值，從而預測血壓是否在全天24 小時內均得到平穩控制；同時也能判斷出目前所選擇的降壓藥物是否能長效覆蓋24 小時，為治療方案的調整提供重要的依據。

每天定時自測血壓更可靠

“控制血壓的第一步就是要了解自己的血壓水平，必須采取自行測量血壓的方式。”東南大學附屬中大醫院心血管內科副主任醫師戴啟明說，尤其是很多年輕人經常沒有什么癥狀，以為自己身強體壯，而對疾病掉以輕心。所以建議有高血壓家族史、精神壓力大、40 歲以上的人群，應做好血壓監測。

那么，自己如何能科學地測量血壓呢？浙江醫院高血壓中心副主任醫師劉新文說，首先，推薦使用經國際標準化認證的上臂式電子血壓計，并且每半年需進行一次校正。其次，自測血壓時，要避免在吃飯、運動、如廁、入浴時測量，應選擇身體較為平靜的時間段檢測。第三，測量時，被測量者的手臂應與右心房水平同高，臥位時用小枕支托以使上臂與腋中線同高。第四，如果總是某一側較高，選較高的那一側手臂的血壓值。每天觀察血壓變化時應在同一時間，采用相同體位，用同一血壓計測量同一側手臂的血壓，這樣測得的結果才更為可靠。

另外，需要注意的是，高血壓的診斷需要多次反復測量，偶爾一兩次超標不能認定。若一天中測量的血壓都不在正常范圍內，可再繼續測量觀察兩三天，仍無改善要及時就醫。出現明顯頭痛、頭暈、心慌等不適癥狀時，可臨時測量血壓，以便復診時為醫生提供調整治療方案的依據。如果沒有癥狀，通常不必臨時加服降壓藥，也不要短時間內反復測量血壓。心率很快、很慢或完全沒有規律性，電子血壓計測量不可靠或測量無結果，應及時就醫。