
進(jìn)入夏季,烈日炎炎,很多高血壓患者感覺(jué)血壓降得更好了,日間血壓比以前低了,甚至有患者停止服藥或者減少劑量。然而,自行停藥或者減藥危害極大,間斷性服用降壓藥物易引發(fā)血壓明顯波動(dòng)。CSPPT研究最新分析結(jié)果顯示,血壓波動(dòng)增加卒中危險(xiǎn)。在該研究中,有18.8%的卒中患者為出血性腦卒中,占整體受試人群的0.57%。鑒于此,臨床醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)高血壓患者血壓波動(dòng)的認(rèn)識(shí),維持24小時(shí)血壓平穩(wěn)。因此,夏季的血壓控制應(yīng)堅(jiān)持平穩(wěn)達(dá)標(biāo),降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。
一般來(lái)說(shuō),夏季日間血壓相比冬天略低。一項(xiàng)基于人群的大規(guī)模流行病學(xué)研究,分析動(dòng)態(tài)血壓隨季節(jié)變化特點(diǎn)及影響因素,研究結(jié)果顯示,夏季日間血壓較冬季降低(日間SBP下降2.4 mmHg,p=0.001)。但夜間SBP、脈壓均顯著高于冬季,非杓型高血壓和單純夜間高血壓的發(fā)生率也顯著高于冬季。
夏天天氣炎熱,體表血管舒張、阻力下降、血流增加,同時(shí)夏天易出汗、飲水不足、血容量下降、心輸出量下降、血管擴(kuò)張又導(dǎo)致總外周阻力下降,表現(xiàn)為血壓下降。
但是,你可能不知道的是一般夏季夜間的血壓反而會(huì)增高,且無(wú)論年齡大小,高血壓患者夏季夜間收縮壓更高。而研究中,血壓未達(dá)標(biāo)患者出現(xiàn)非杓型血壓比例顯著增高。
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