高血壓是老年人最常見的疾病，是導致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈病的發病率和病死率升高的主要危險因素之一，嚴重影響老年人的生活質量。

（1）容易出現體位性低血壓。

（2）血壓特別是收縮壓波動較大。

（3）容易出現中樞神經障礙，有些老年人血壓過高，可能是焦慮和抑郁的原因。

（4）老年高血壓患者非杓型（晚間血壓升高）多見。

考慮到老年人服藥容易造成藥物不良反應，因此服用抗高血壓藥應該先從小劑量開始，兩種以上藥物小劑量聯合應用更好，這樣可以取長補短，減少藥物不良反應，達到降壓目標。有些老年人為了片面追求降壓效果，隨意加大服藥劑量，結果會造成降壓幅度過大而引起腦梗、心梗等嚴重后果。

由于老年高血壓病情一般比較復雜，療效也因人而異，因此必須根據醫生的治療方案堅持服藥。老年人常伴有多種疾病，體質虛弱，存在多系統同時用藥以及藥物吸收代謝減緩等因素，故選擇藥物要考慮全身狀況（特別是肝腎功能）與藥物之間的相互作用，密切觀察用藥后的反應。老年高血壓患者宜選用作用溫和、不良反應小、服用方便的長效制劑。同時根據病情的變化，在醫生的指導下，適時調整藥物劑量或品種。

五大類主要抗高血壓藥對老年高血壓患者均有益，推薦選用噻嗪類利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或 受體阻滯劑等，最好選用氨氯地平、培哚普利等相對溫和的藥，可以結合具體病情，聯合使用利尿藥、他汀類降脂藥、配合補充葉酸和維生素等。

（1）噻嗪類利尿劑 吲達帕胺是利尿類抗高血壓藥，還有鈣離子拮抗劑的作用，更適合老年性收縮期高血壓患者，每天早晨口服1片（2.5mg）即可，長期服用除會造成低血鉀外，尙未發現其他副作用。

（2）鈣離子拮抗劑 這類藥對心肌均有不同程度的抑制作用，心功能不全的高血壓患者最好選用長效的氨氯地平，比硝苯地平更安全。