導 語

服藥控制高血壓是一件“非常嚴肅的事”，絕對不能看到血壓正常就擅自停藥。

人到中年略發(fā)福很正常，但有了高血壓還“高了就吃藥，不高就不吃”，說不定就被主動脈夾層這一“惡魔”盯上！近日，經過11個小時團隊作戰(zhàn)，奮力搶救，廣東省第二人民醫(yī)院心血管外科成功治愈了一例急重主動脈夾層患者，他就是這樣的情況。

還以為高血壓藥可吃可不吃，自以為沒后果的患者太多了！專家特別呼吁：服藥控制高血壓是一件“非常嚴肅的事”，四種錯誤做法千萬別干，否則招惹來主動脈夾層這個“惡魔”，不是人人有幸能搶救回來的。

有的人認為，只要沒有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。

血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關系，大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時間長，已經適應了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺”。

高血壓是用血壓計量出來的，不是感覺出來或估計出來的。因此，沒有不適感覺，并不能說明血壓不高；高血壓患者應定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次，不能“跟著感覺走”。

很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意遵醫(yī)囑服藥，擔心降壓藥會產生“抗藥性”，用得太早會導致以后用藥無效，趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥——這都是非常錯誤、十分危險的觀念。

降壓藥不會產生耐藥性。除非早期的輕度高血壓，通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個器官的功能。血壓控制得越早，能越早地保護血管，預防心、腦、腎損害，其遠期預后越好；不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器受到損害時再用藥，那時，就已失去了最佳治療時機。

有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。

高血壓和傷風感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期甚至終身服用降壓藥，“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。

正確的做法是，在長期的血壓控制達標后，在醫(yī)生的指導下，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量；在減藥的過程中，必須監(jiān)測血壓的變化。

有些人以為只要服藥就萬事大吉，不關注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達標。

其實降壓原則非常強調個體化用藥，其中一項便是堅持定期對血壓進行監(jiān)測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關系；了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。