
良好的開始,意味著成功了一半。
起始降壓的治療策略,在高血壓治療中占有十分重要的地位,因為其關系到血壓達標率的高低、達標所需時間、患者治療的依從性等,甚至在某種程度上影響到臨床預后。新發表的歐洲高血壓指南,雖然未跟隨美國對高血壓的定義、分級進行修改,但在高血壓管理方面有幾處重要變化,尤其是更為積極的起始降壓治療策略。
降壓目標更強調“進一步”
2018版歐洲高血壓指南提出,降壓目標應該分兩步走。第一步,初步控制目標:一般高血壓患者(無論心血管風險水平)血壓降至<140/90mmHg。第二步,進一步控制目標:若患者耐受良好,大多數患者可進一步降低血壓水平。例如中青年(<65歲)收縮壓可降至120~129mmHg。
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