口服小劑量阿司匹林（75~150mg），在急性冠脈綜合征（ACS）、急性心肌梗死（AMI）、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、缺血性腦卒中（ischemic stroke）、經(jīng)皮冠脈介入（PCI）的一、二級預防中，具有不可替代的作用。當長期服用小劑量阿司匹林預防心血管疾病時，能否同時服用另一種非甾體抗炎藥布洛芬治療慢性疼痛？

 一、布洛芬減弱阿司匹林的抗血小板作用

2006年9月8日，美國食品藥品管理局（FDA）發(fā)布警告稱：布洛芬可能降低小劑量阿司匹林（81mg/天） 的抗血小板作用，使其在心臟保護和預防中風方面的作用減弱。

2015年7月9日，F(xiàn)DA又發(fā)布信息稱：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的最初數(shù)周內(nèi)，就存在心臟病發(fā)作或腦卒中的風險，這兩種風險均可導致死亡。使用時間越長，風險越大；劑量越高，風險也越大。

二、布洛芬與阿司匹林之間相互作用機制

NSAIDs 通過抑制環(huán)氧化酶（COX）發(fā)揮鎮(zhèn)痛抗炎作用，其中COX 酶有COX-1 和COX-2 兩種，COX-1主要分布在血管、胃和腎臟，COX-2主要參與細胞因子和炎性介質介導的炎癥過程。

小劑量阿司匹林（<0.3g/天）對COX-1的選擇性是COX-2的166倍，而且對血小板COX-1產(chǎn)生不可逆的抑制作用。因此，小劑量阿司匹林即可較好的抑制TXA2合成，抑制血小板聚集，發(fā)揮對心血管疾病的保護功能。

布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、吡羅昔康等，