
根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家食品藥品監督管理總局決定對非普拉宗片說明書【適應癥】、【用法用量】、【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】和【兒童用藥】項進行修訂。現將有關事項公告如下:
一、所有非普拉宗片生產企業均應依據《藥品注冊管理辦法》等有關規定,按照非普拉宗片說明書修訂要求,提出修訂說明書的補充申請,于2017年1月30日前報省級食品藥品監管部門備案。 修訂內容涉及藥品標簽的,應當一并進行修訂;說明書及標簽其他內容應當與原批準內容一致。在補充申請備案后6個月內對已出廠的藥品說明書及標簽予以更換。 各非普拉宗片生產企業應當對新增不良反應發生機制開展深入研究,采取有效措施做好使用和安全性問題的宣傳培訓,指導醫師合理用藥。 二、臨床醫師應當仔細閱讀非普拉宗片說明書的修訂內容,在選擇用藥時,應當根據新修訂說明書進行充分的效益/風險分析。 三、非普拉宗片為處方藥,患者應嚴格遵醫囑用藥,用藥前應當仔細閱讀說明書。 非普拉宗片說明書修訂要求 一、【適應癥】修訂為:風濕性關節炎、類風濕關節炎、肩周炎及牙痛。本品僅在其他非甾體抗炎藥無效或無法使用時才可使用。 二、【用法用量】修訂為:口服。一次0.2g(2片),一日2次,療程不超過7天。 三、【不良反應】修訂為: 根據上市后不良反應監測情況及文獻報道,非普拉宗的不良反應主要包括: 1.胃腸道損害:主要表現為惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、胃部不適,少數出現胃酸過多、返酸、消化不良、胃腸脹氣等;國外有胃腸道出血和穿孔的報道。 2.過敏反應:以皮疹、瘙癢居多。報告的皮疹包括斑丘疹、蕁麻疹、水皰疹、固定型藥疹等,可波及全身,嚴重者可出現大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎、重癥多形性紅斑。少數患者出現過敏性紫癜、呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克。 3.神經系統損害:以頭暈、頭痛為主,其他包括眩暈、失眠、嗜睡、震顫等。 4.血液系統損害:個別患者出現白細胞減少體征。國外有白細胞減少、粒細胞減少、粒細胞缺乏、再生障礙性貧血等報道。 5.其他損害:本品可引起水腫,水腫以面部水腫為主,也可出現手足、下肢和全身性水腫。 四、【禁忌】項增加:“、【歲以下兒童禁用”。 五、【注意事項】增加以下內容: 1.品為吡唑酮類解熱鎮痛抗炎藥,此類藥品可能出現嚴重血液系統不良反應,如白細胞減少、粒細胞減少、粒細胞缺乏、再生障礙性貧血等。本品不宜長期使用,療程應控制在7天內。必要時應進行血液學檢驗。 2.本品可引起水腫,以面部、眶周、眼瞼、口唇水腫為主,也可出現手足、下肢和全身性水腫。非普拉宗所致水腫可能與其促進腎小管對鈉和水的重吸收,導致水鈉潴留有關,也可能與藥品的過敏反應有關。已經存在水腫或相關疾病(如充血性心力衰竭)的患者慎用。出現水腫應停用本品。 六、【兒童用藥】修訂為:本品禁用于14歲以下兒童。
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