

最近,趙先生只要到外面跑一圈或曬一會兒太陽回來,皮膚就會變得又紅又癢的,他十分納悶:自己并不是過敏性膚質啊!到了醫院,醫生問明情況說是藥物引起的光敏反應。原來,趙先生因患高血壓正在服用一種降壓藥,藥物成分含有氫氯噻嗪,在光照的誘發下,可促使人體產生藥物過敏反應。

藥物光敏反應是指由光照引起的主要發生在皮膚和黏膜部位的藥物過敏反應,又稱光敏性藥疹。大多數藥物光敏反應與紫外線照射有關,且主要與長波紫外線UVA有關,這是由于多數光敏性藥物吸收的光譜在長波紫外線的波段。根據光過敏的特征,光敏性藥疹又分為光毒性反應和光變態反應兩類。
光毒性反應是指人體攝人足量的光敏性藥物后,皮膚受到日光的強烈曝曬使得體內藥物吸收紫外線而導致的過敏反應。光毒性反應幾乎可以發生在所有人,只要達到一定的藥量和光照強度,患者皮膚即可出現紅腫、水皰、紫癲、丘疹、風團以及色素沉著等。
光變態反應是指攝入體內的藥物或其代謝產物,受到紫外線作用后與機體蛋白結合產生的 免疫反應。光變態反應需要一定的潛伏期,反應的發生與藥量大小無關。此時,皮膚可出現濕疹樣皮疹、風團、剝脫性皮炎、紫癜、色素沉著等。
嚴重的光敏性藥疹可出現發熱、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、精神萎靡等,甚至可以導致休克。

(1)氟喹諾酮類如環丙沙星、諾氟沙星、 氧氟沙星等。
(2)四環素類如金霉素、土霉素、米諾環素、美他環素、多西環素等因為皮膚濃度高,其光毒性在抗生素中最為常見,
(3)抗真菌藥物灰黃霉素有報道誘發嚴重的光毒性反應,甚至引起尿肝卟啉病。接受伏立康唑長期治療并有出現光敏反應的報道,用藥期間應避免長期、強烈的陽光照射。
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