鉀在人體內的主要作用是維持酸堿平衡，參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。當體內缺鉀時，會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花，嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痹死亡。此外，低鉀會使胃腸蠕動減慢，導致腸麻痹，加重厭食，出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。太多的鹽與太少的鉀會造成緊張與肌肉疲勞（現代的精鹽已很少很少含有鉀、鎂等礦物質了，只是純粹的氯化納）。臨床醫學資料還證明，中暑者均有血鉀降低現象。 臨床診治中會經常遇到補鉀的情況，因此，正確認識補鉀非常重要。

補鉀≠補氯化鉀

有人說補鉀就是補氯化鉀，其實不然！醫生所說的“補鉀”是指人體需要補充所缺乏的鉀離子（K+），而K+是體內最豐富的陽離子，成人總量約3000～4000 mmol，大約98%的鉀存在于細胞內液，細胞外液中的鉀不足2%。臨床上有許多藥物可以提供K+，如氯化鉀，枸櫞酸鉀，醋酸鉀，谷氨酸鉀，門冬氨酸鉀鎂等。

氯化鉀因為價格較便宜，副作用少，兼顧補氯，故臨床最為常用。但是某些特殊情況，不能使用氯化鉀來補鉀（K+），比如對長期大量補鉀或僅有失鉀而沒有失氯的患者,宜選用谷氨酸鉀；氯化鉀口服易有胃腸道反應，可用枸櫞酸鉀為代替；伴有高氯性酸中毒時則不宜選用氯化鉀，應選用枸櫞酸鉀等。所以，補鉀≠補氯化鉀，需要根據病人實際情況決定。

補鉀的常用方法

1、口服

鉀在消化道中90%被腸道吸收，且安全可靠，因而口服補鉀最直接、方便、簡單易行，且維持時間也長。其缺點是對消化道黏膜有刺激作用，患者服后可出現惡心、嘔吐，上腹部不適等不良反應，甚至導致消化性潰瘍及出血。口服最常用的是氯化鉀，但氯化鉀口服易有胃腸道反應，可用枸櫞酸鉀為代替。在堿中毒時必須選用氯化鉀，否則低鉀血癥往往難以糾正；伴有高氯性酸中毒時則不宜選用氯化鉀，應選用枸櫞酸鉀。

2、靜脈輸入

靜脈滴注氯化鉀在不能口服或缺鉀嚴重的病人使用。其優點是能迅速提高血鉀水平，防止低鉀對心肌應激性及血管張力的影響，但靜脈補鉀必須同時輸入一定量的液體，會增加心臟負荷，甚至導致心力衰竭，而且會導致靜脈炎及疼痛的發生。目前，微量泵的臨床應用解決了這一問題，經中心靜脈微量泵鉀治療方式可維持穩定的鉀鹽微量注入，避免患者暴露于高鉀危險中[3].

3、超聲霧化吸入

對各種原因不能口服和靜脈補鉀受限的患者，超聲霧化吸入補鉀是值得推薦的有效途徑。利用超聲波聲能把藥液變成細微的氣霧，隨病人的吸氣而進入呼吸道，霧滴均勻直徑5um以下，溫度接近體溫，藥液隨深而慢的吸氣可被吸至終末支氣管和肺泡[4]。要注意的是霧化吸入時需要求患者深吸氣，以使藥物以最大量吸入肺部，利于吸收；對有支氣管哮喘、肺功能不全的患者禁用。

4、保留灌腸

結腸具有半透膜的作用，既可以排出體內殘留物，也能吸收對機體有用的物質，其優點是結腸PH值為中性或弱堿性，對K+有很強的吸收功能，通過腸黏膜擴散作用，使鉀均勻吸收；同時結腸是具有調節功能的生理器官，不會造成血清鉀離子濃度過高，且操作方便，避免了口服或靜脈補鉀導致的不良反應。對重度腸梗阻，腸畸形，重度結腸炎，肛周疾病，大量腹腔積液，局部有損傷或出血的患者應禁用。