接觸性皮炎

（一）發(fā)病前均有過敏物質(zhì)或刺激物接觸史，一般發(fā)病急，皮損發(fā)生在接觸部位。

（二）皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強弱、作用時間的長短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關(guān)。輕者局部僅有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、大皰糜爛滲出等損害；刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍；機體高度敏感時，可泛發(fā)全身。除瘙癢疼痛外，少數(shù)患者可有惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀！

藥物治療

口服藥：抗組織胺藥類：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、蕁麻疹丸。

外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、艾洛松，皮炎平。

聯(lián)合用藥：維生素C或B族、鈣劑、氨基酸軟膠囊、牛初乳片。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎多見于青壯年，初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂，基底潮紅，軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片，復(fù)以糠秕狀鱗屑，嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥，有時因搔抓，繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。

藥物治療

口服藥：B族維生素加甲硝唑，止癢用抗組織胺藥，氯雷他定，西替利嗪。

外用藥：采樂，恩膚霜。

聯(lián)合用藥：棉簽涂抹藥膏，可以口服維生素C，清理血液毒素，維生素B族，可以促進自身微循環(huán)，有效的緩解皮膚癥狀！

神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎是一種常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。其特點是頸、肘、膝及骶尾部出現(xiàn)紅斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，紋理加深，對稱分布，劇烈騷癢，成年人多見。

藥物治療

口服藥：抗組織胺藥，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。

外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

聯(lián)合用藥：B族維生素或維生素C、鈣劑。

濕疹

濕疹多種因素引起的真皮表皮炎，紅斑，丘疹，水皰，脫屑，糜爛，有色素沉著。按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種。

(1)急性濕疹：發(fā)病急，常呈對稱分布，以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。

(2)亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。

(3)慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。

藥物治療

口服藥：敏迪，維生素B族，維生素C，及鈣，還可以口服蕁麻疹丸，中藥制劑副作用小，而且中藥制劑可以有整體調(diào)節(jié)的功效，有利于慢性病的有效治療！

外用藥：丹皮酚、曲咪新軟膏、皮炎平，艾洛松。

尋常性痤瘡

尋常性痤瘡好發(fā)于前額、雙頰、胸背、及肩部。初為粟粒大小毛囊性丘疹，日久頂端形成角栓，進而發(fā)展為膿皰，結(jié)節(jié)，感染伴有疼痛。

藥物治療

口服藥：維生素B6、維胺脂、甲硝唑、鋅。外用藥：秋臣、維A酸、克痤隱酮凝膠。

聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素。

銀屑病

俗稱牛皮癬。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病，皮損為斑丘疹或斑片。牛皮癬的早期癥狀為針頭或綠豆大小紅色點疹，逐漸擴大，有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見小片血點，這就是該病的特征。

牛皮癬的初期癥狀一般發(fā)生在頭皮、軀干、四肢伸側(cè)，是在皮膚上出現(xiàn)紅色的丘疹，漸擴大融合成斑片或斑塊，表面有較厚的銀白色磷屑，形狀不規(guī)則，有的有地圖或島嶼樣外觀，有的皮損較小，較多，呈滿天星外觀，鱗屑層一層脫落，輕輕刮掉皮屑可看到薄薄的一層紅膜，刮除紅膜即可看到小小的出血點，有人稱為血露，醫(yī)學(xué)上又叫篩狀出血，這就是尋常型牛皮癬臨床特征。

藥物治療

口服藥：氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋砱。

外用藥：達力士。

聯(lián)合用藥：維生素C、鈣劑、B族。

帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”，民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。簇集性水皰，邊界清，帶狀排列，自覺疼痛，可自愈。病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

藥物治療

口服藥：抗病毒口服液、阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。

外用藥：阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、康復(fù)新液擦拭。

聯(lián)合用藥：氨基酸軟膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B族維生素，甲鈷胺250-500vg等。

手癬與足癬

手癬和足癬都是由于真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱“鵝掌風(fēng)”，足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多，但絕大多數(shù)為皮膚癬菌所致。

腳癬的分型

浸漬糜爛型腳氣

浸漬糜爛型腳氣浸漬糜爛型腳氣有哪些癥狀？浸漬糜爛型腳氣主要表現(xiàn)為第三和第四趾間，也有波及全趾間皮膚，部分趾間皮膚皸裂，有時露出紅色糜爛面，有臭味，可引起丹毒、癬菌病等合并癥。

趾間糜爛、角質(zhì)層浸漬發(fā)白是浸漬糜爛型腳氣最顯著的特點，多見于腳部多汗或經(jīng)常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。

藥物治療

口服藥：抗真菌藥物，伊曲康唑，酮康唑。

外用藥：硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。

聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素、螺旋藻。

水皰型腳氣

水皰型腳氣水皰型腳氣的癥狀為水皰壁不易被穿破，周圍皮膚無紅暈。如果不繼發(fā)細菌感染，數(shù)天后皰液可自行吸收。水皰破裂后形成環(huán)狀脫屑，皮損繼續(xù)向四周擴大。如果繼發(fā)細菌感染，則皰周出現(xiàn)紅暈，皰液化膿變渾濁，皰壁潰破后局部出現(xiàn)糜爛或腫脹。

此時，如果用藥不當(dāng)炎癥得不到及時控制，容易引起淋巴管炎等一些腳氣的并發(fā)癥。水皰型腳氣往往劇癢難忍，有時需將水皰抓破才能緩解。

藥物治療

口服藥：抗真菌藥物，伊曲康唑，酮康唑。

外用藥：硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次凈、特比奈芬氣霧劑。

聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉。

角化過度型腳氣

角化過度型腳氣角化過度型腳氣為腳跟、腳跖或腳緣皮膚粗厚、皮膚紋理增寬加深，易發(fā)生皸裂，可因皸裂致出血及疼痛。角化過度型腳氣的特點為角質(zhì)增厚、脫屑、干燥，累及整個為掌跖甚至向腳背蔓延，雙腳對稱發(fā)病。

角化過度型腳氣有哪些危害？角化過度型腳氣一般自覺無瘙癢，無皸裂時亦無疼痛，容易被患者忽視，很少治療，以至皮損加重，引起自身手癬、體癬、股癬、甲癬等，并且成為重要

藥物治療

口服藥：抗真菌藥物，伊曲康唑，酮康唑。

外用藥：復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。

聯(lián)合用藥：B族維生素、多種維生素、蛋白質(zhì)粉。

體癬與股癬

皮損為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、皮損為圓形或橢圓形。

藥物治療

治療原則同腳癬。抗真菌治療。

甲癬

甲癬指甲板失去光澤，變灰白色，灰褐色或當(dāng)黃色，質(zhì)地變脆，增厚，甲板和甲床分離，甲下堆積角化性鱗屑。

藥物治療

口服藥：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。

外用藥：亮甲。

聯(lián)合用藥：B族維生素，維生素C。

花斑癬

花斑癬由糠馬拉色菌引起。發(fā)生子胸，背，頸面部，皮損為淡黃色，黃豆粒大小，程花斑狀，有瘙癢。

藥物治療

口服藥：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。

外用藥：復(fù)方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。

附幾種皮膚病外用藥介紹

氧氟沙星凝膠

適應(yīng)癥：用于細菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染癤腫外傷感染。

用法用量：外用，一日2次。

禁忌：對喹諾酮過敏者禁用。

老鸛草軟膏

適應(yīng)癥：用于細菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎足癬繼發(fā)化膿感染濕疹繼發(fā)感染及表淺局限性感染。

用法：一日2次，外用。

禁忌：對喹諾酮過敏者禁用。

噴昔洛韋

適應(yīng)癥：用于口唇或面部單純皰疹生殖器皰疹。

用法：外用每日4—5次。

不良反應(yīng)：輕度灼痛瘙癢及皮疹。

阿昔洛韋

適應(yīng)癥：用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。

用法：每2小時一次，一日4—6次，共7日。

不良反應(yīng)：輕度灼痛瘙癢及皮疹。

皮炎平

適應(yīng)癥：用于局限性搔氧癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。

用法用量：外用。一日1—2次。

不良反應(yīng)：長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發(fā)感染。

禁忌：1.患處以破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。2.病毒感染者禁用。

艾洛松

適應(yīng)癥：用于濕疹神經(jīng)性皮炎異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。

用法：每日1次。禁忌：皮膚破損者禁用。

不良反應(yīng)：偶有灼熱感長期使用出現(xiàn)色素沉著，血管擴張，繼發(fā)感染或皮膚輕度萎縮。

曲咪新

適應(yīng)癥：用于濕疹，各種皮炎，及足癬，體癬股癬，手癬。

用法：外用，一日2-3次。

丁酸氫化可的松乳膏

適應(yīng)癥：用于過敏性皮炎，脂溢性皮炎，過敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢。

用法：一日2次。

不良反應(yīng)：長期使用可致皮膚萎縮，毛細血管擴張，色素沉著及繼發(fā)感染。

丹皮酚軟膏

適應(yīng)癥：用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的軟膏劑。

硝酸咪康唑乳膏

適應(yīng)癥：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革蘭陽性細菌引起的繼發(fā)性感染。

用法用量：外用。早晚各1次，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。

酮康唑乳膏

適應(yīng)癥：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革蘭陽性細菌引起的繼發(fā)性感染。

用法用量：外用。早晚各1次，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥10天，以防復(fù)發(fā)。

曲安奈德益康唑軟膏

適應(yīng)癥：伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹；由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病，如足癬、體癬、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲夠炎；由真菌、細菌所致的皮膚混合感染。

用法用量：每日早晚各一次。