
小心啥“藥”?看看就知道。
2月14日,海南省保亭黎族苗族自治縣一鄉鎮個體診所藥架上,陳列一批超過有效期的藥品。保亭縣食品藥品監督管理局執法人員對該批過期藥品進行了查封扣押。
而因為過期藥,診所、衛生室、醫院被查處,或是引發醫療糾紛的事件屢見不鮮。
2017年初,山東菏澤市東明縣人民醫院收治了一名男性54歲肝癌晚期病人,病人入院時病情已非常危重。患者住院期間,醫院為其輸入了過期近半年的藥品。2月3日患者死亡。 家屬認為是醫院輸錯藥原因,但患者的死亡和醫院輸錯過期藥之間有無直接聯系還需進一步調查。事件處理過程中,東明縣人民醫院已回應稱,由于護士粗心、值班人員查對不嚴,導致用藥差錯,已對涉事護士予以停職,院方已向家屬當面道歉。 總體來說,醫院面對危機事件的處理方式還是值得肯定的,能夠及時公開回應,對管理疏忽道歉。但其暴露的藥物管理問題,值得反思。
2016年8月,河南省濮陽縣梨園鄉衛生院一患者骨折手術中死亡,家屬在手術室發現了過期麻醉藥劑,雖然衛生院表示過期的藥物存在手術室,是因為尚未處理,并未用在患者身上。但衛生院最終給了家屬方面“貧困救助”18萬元。經食品藥品監督管理局局調查取證結束,該衛生院被責令整改,并且按照過期藥品價值的3倍處罰,處罰金額120多元。
藥物是醫生日常工作中不可或缺的部分,藥品安全關系到病人的身體健康和生命安全。如果對過期藥品處理不當,會對病人的病情造成危害。而醫療機構可能也存在僥幸心理,或者粗心大意,未能及時發現、處理過期藥,一不小心可能就造成了意想不到的后果。藥品過期在衛生室、衛生院、大醫院都存在,作為管理者一定要定期清查,使用前一定要認真核對。
醫院的過期藥品應該進行定點存放,填過報損記錄后由院長簽字進行統一銷毀。根據衛生部《醫療廢物管理條例》規定,醫療機構必須建立醫療廢物暫時貯存設施、設備,醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
目前所有的藥品都標注有效期,有效期是指在藥品規定的保存條件下保證藥物質量的期限,如果不能滿足條件,則該期限相應縮短。由于各廠家規定不一,對藥品有效期和失效期的標注是不同的,推算也不同。
常見標注有三種:
一是標明有效期的日期,如“有效期至2008年10月”,那么該藥可以使用到2008年10月31日。11月1日就過期不能用了;
二是標明失效期日期,如果標注“失效期2008年10月”,那么該藥只能使用到2008年9月30日,10月1日就過期不能用了;
三是標明有效期,如果標注“生產日期2007年10月,有效期3年”,那么該藥只能使用到2010年9月30日。
藥品的有效期不是絕對的,而是有條件限制的,這就是藥品的標簽及說明書中所指明的貯存條件。每種藥品的有效期是指在特定的貯存條件下能保存的時間,一旦貯存條件發生了改變,藥品的有效期就只能作為參考,而不是一個確定的保存時間了。一旦藥品從原包裝內分出,如拆開了盒子、打開了瓶蓋等開始使用時,這類藥品就應及時使用,不再適于長期保存了,因為這時的條件已不再符合制定有效期時的條件。
1、每天定班檢查藥品,發現快過期藥品做好紅筆醒目標記;
2、發現藥品一旦過期變質就馬上徹底銷毀;
3、若因玩忽職守,造成藥品過期、變質,追究負責人相關責任。
按照《藥品管理法》的相關規定,生產、銷售劣藥的,沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款;情節嚴重的,責令停產、停業整頓或者撤銷藥品批準證明文件、吊銷《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》或者《醫療機構制劑許可證》;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
對于藥物管理,醫院應當由明確的規定和管理制度。過期藥物存在許多風險,雖然為了保證安全,許多產品的保質期遠遠短于產品實際的變質期,但是過期產品應當銷毀在食品醫藥行業是有嚴格規定的,尤其藥物本事就是對人體會產生極大影響的產品,對于藥物的管理和使用應當更加謹慎和嚴格。別說過期兩年了,就是過期幾天也不應該給病人使用。
因此,一旦確實事情屬實,醫院應當承擔使用過期藥物的違法責任。如果給患者造成損失的,還應當承擔民事責任。此外,患者作為消費者,也可以以知情權受侵害,要求院方承擔侵權責任。
種種案例告誡:過期藥一定要及時處理。一防用錯藥,致使治療過程出現錯誤,這是對病患的不負責;二防醫療糾紛,就算未使用過期藥,一旦發生事故也都很難說清了,更要承擔相應責任。所以,要牢記:過期藥,定期清!
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