
在臨床上,氨氯地平與他汀類藥物合用非常廣泛。許多醫生和藥師認為氨氯地平較安全,與他汀類降脂藥不存在相互作用。但研究證明,氨氯地平與辛伐他汀和洛伐他汀合用時具有明顯的相互作用,與阿托伐他汀合用時也可能會發生橫紋肌溶解癥。
一、氨氯地平與辛伐他汀、洛伐他汀合用:他汀的血藥濃度升高
氨氯地平為肝藥酶CYP3A4抑制藥。
辛伐他汀和洛伐他汀,主要經肝藥酶CYP3A4途徑代謝。當與CYP3A4抑制藥合用時,辛伐他汀、洛伐他汀的血藥濃度升高,肌病的發生風險增加。

例如,辛伐他汀與氨氯地平片聯合使用,辛伐他汀的血漿峰濃度(Cmax)增加43%,藥-時曲線下面積(AUC)增加28%,而降脂療效并沒有顯著增加。
SKOVBOLLING等報道1例71歲男性在辛伐他汀與氨氯地平聯用7天后出現橫紋肌嚴重溶解的病例。
基于大量的病例和回顧性研究:
(1)2011年,美國FDA發出黑框警告,當辛伐他汀與氨氯地平合用時,辛伐他汀日劑量不得超過20mg。
(2)2016年,美國心臟協會(AHA)提醒:當辛伐他汀、洛伐他汀與氨氯地平合用時,辛伐他汀、洛伐他汀的日劑量不
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