I導讀：小兒厭食是兒科常見病之一，王烈老數十年從事中醫兒科診療工作，學驗俱豐，本文系統總結和論述了王老治療小兒厭食癥用藥心得，并創造性的提出開胃法與開竅法理同，開竅法應用于小兒厭食癥的治療，為我們治療小兒厭食癥提供了新的思路和方法。

小兒厭食是小兒乳食厭惡的一種現象，是當前兒科臨床最為多見的病證。

厭食的病因較為復雜，在眾多病因中，王老特別強調小兒飲食結構失調。因為多數患兒有長期嗜食甘甜，少進甚至不進蔬菜的習癖。中醫認為“甘傷胃，蔬養胃”。甘者，甜食也；蔬者，菜蔬水果也。多甘少蔬引起胃氣抑閉，功能不振。輕者見有食欲不振，重者則出現食納減少，甚至拒食的表現。    

王老治療本病多從調理脾胃入手，倡導應用開胃法，并結合節甘進蔬加以調護。王老指出：“開胃法和開竅法之原理相同，應選用具有開胃作用的藥物，使胃氣抑閉的病變因而開通、暢達、振奮，從而恢復胃氣的正常功能活動。”并在長期臨床實踐中總結出一系列具有開胃作用的藥物，用之臨床，療效頗佳，現介紹如下。    

1．佛手：為治厭食的必選之品，該藥不僅具有開胃理氣之功效，而且還有上可進食、中可止痛、下可除脹的作用。與枳殼為伍可治各型厭食；配菖蒲則療厭食而虛；加龍膽草則除厭食而熱；佐以山柰可治厭食而寒；輔以麥芽、山楂，開胃進食、健運消化之功尤佳。

2．石菖蒲：用其開胃寬胸之功，與陳皮為伍，功效倍增。    

3．石斛：是開胃之劑中清中寓補，補中有清之佳品，而且善調胃陰、胃陽。    

4．荷葉：為升清降濁之品，具有開胃之功，與開胃之劑共用，則增強進食作用。    

5．益智仁：乃腎經之補劑，但對胃亦有開“閉”之功效，臨證常見有厭食日久之病例，不僅胃氣虧損，而且腎亦有虧，所以益智仁亦為治厭食之上品。    

6．枳殼：理氣之功卓著，但開胃之力非淺，尤其對厭食兼有腹痛、腹脹腹滿者，多有奇功。        

7．龍膽草：該品苦寒健胃之功著，其開胃進食的作用亦很明顯，如和石斛配伍，則對厭食偏熱者效果頗佳。    

8．山柰：為開胃理氣之溫劑，用于日久虛寒性厭食。    

9．陳皮：具有開胃作用，多與開胃劑合用，而增加療效。    

10．白術、蒼術：習慣稱為二術，為調理脾胃之主要藥物。兩藥同用，可調和胃氣，和中辟穢，與開胃劑同用，可增強胃氣，對厭食日久，身體瘦弱，脾胃受累者，用之以脾胃兩治。