配伍禁忌指藥物在體外配伍,直接發生物理性的或化學性的相互作用會影響藥物療效或發生毒性反應，一般將配伍禁忌分為物理性的(不多見) 和化學性的(多見) 兩類。

臨床上合并使用數種注射液時，若產生配伍禁忌。會使藥效降低或失效，其至可引起藥物不良反應，應避免。

頭孢西丁鈉與多數頭孢菌素均有拮抗作用，配伍應用可致抗菌療效減弱。與氨曲南配伍，在體內外均起拮抗作用。

氨基糖苷類藥物不宜與具有耳毒性（如紅霉素等）和腎毒性（如強效利尿藥、頭孢菌素類、右旋糖苷類、藻酸鈉等）的藥物配伍，也不宜與肌肉松弛藥或具有此作用的藥物（如地西泮等）配伍，防止毒性加強。本類藥物之間也不可相互配伍。

氨基糖苷類（如阿米卡星、奈替米星等）與β內酰胺類抗生素（如青霉素類、頭孢菌素類）混合時可導致相互失活而降低療效，連續輸注時應中間輸注0.9%生理鹽水沖管。同時這兩類藥聯合常可使腎毒性增加。

卡馬西平與苯巴比妥、苯妥英鈉合用時，可加速卡馬西平的代謝，使其濃度降低；而煙酰胺、抗抑郁藥、大環內酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等藥均可使卡馬西平的血藥濃度升高，使之易出現毒性反應。此外，抗躁狂藥鋰鹽、抗精神病藥硫利達嗪與卡馬西平合用時，易致本品出現神經系統中毒癥狀。卡馬西平也可減弱抗凝血藥華法林的抗凝作用。而與口服避孕藥合用時，可發生陰道大出血及避孕失敗。故合用時應特別注意。

抑制腸道菌群的藥物可抑制柳氮磺吡啶在腸道中的分解，從而影響5-氨基水楊酸的游離，有降效的可能，尤以各種廣譜抗菌藥物為甚。

堿性藥物、抗膽堿藥物、H2受體阻滯劑均可降低胃液酸度而使喹諾酮類藥物的吸收減少，應避免同服。

四環素類避免與抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽及其他含重金屬離子的藥物配伍，以防發生絡合反應，阻滯四環素類的吸收。牛奶也有類似的作用。

可待因類中樞鎮痛藥與中樞抑制藥合用，可產生相加作用。

右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用，可致高燒、昏迷，甚至死亡。

麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起血壓過高。

嗎啡禁與氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜與異丙嗪多次合用，以免發生呼吸抑制；與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）合用可引起興奮、高熱、出汗、神志不清。芬太尼也有此反應。

抗抑郁藥不宜與MAOI合用。因二者作用相似，均有抗抑郁作用，合用時必須減量應用。另外，也不宜與擬腎上腺素類藥物合用。抗抑郁藥可增強擬腎上腺素藥的升壓作用。

曲馬多忌與單胺氧化酶抑制劑合用。因二者作用相悖，相互抵消。

左旋多巴禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利血平及擬腎上腺素藥合用。卡比多巴不宜和金剛烷胺、苯扎托品、丙環定及苯海索合用。

西咪替丁不宜與抗酸劑、甲氧氯普胺合用，如必須合用，應間隔1小時。此外，也不宜與茶堿、苯二氮卓類安定藥、地高辛、奎尼丁、咖啡因、華法林類抗凝藥、卡托普利及氨基糖苷類藥物配伍。

酶類助消化藥不宜與抗酸劑合用，否則，使其活性降低。

胃動力藥（多潘立酮、西沙必利）不宜與抗膽堿藥合用，作用相互抵消。

思密達可影響其他藥物的吸收，如必須合用時，應在服用本品前1小時服用其他藥物。

鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽類、鞣酸的藥物及抗酸劑和濃茶合用，否則，可形成沉淀，影響其吸收；與四環素類合用，可相互影響吸收。

維拉帕米不宜與β受體阻滯劑合用，否則，會產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯，甚至停搏。

大環內酯類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯合應用，可致茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯合應用時應進行監測茶堿的血濃度，以防意外。克拉霉素可使地高辛、茶堿、口服抗凝血藥、麥角胺或二氫麥角胺、三唑侖均顯示更強的作用，對卡馬西平、環胞素A、己巴比妥、苯妥英鈉等也可有類似的阻滯代謝而使作用加強。此外，氟喹諾酮類也可抑制茶堿的代謝。