
老藥新用,即利用已知藥物來治療非適應(yīng)癥等疾病,隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,其常常會(huì)在臨床中偶然發(fā)現(xiàn)有些已經(jīng)使用了很多年的藥物可以用來治療一些別的疾病,而且效果還可以。
今天說的就是維生素C和維生素K。
別名:抗壞血酸,維生素丙,丙種維生素。 藥理:維生素C能減少毛細(xì)血管的通透性,加速血液的凝固,刺激造血功能,促進(jìn)鐵在腸內(nèi)吸收,降低血中甘油三酯和膽固醇,增加對(duì)感染的抵抗力,參與解毒功能,具有抗組胺及阻止致癌物質(zhì)(亞硝胺)生成的作用。 制劑: 片劑:每片 0.05克;0.1克。 注射液:每支 0.1克/2毫升;0.5克/5毫升;2.5克/20毫升。 臨床新用途: 治療感冒 方法:每日口服維生素C 1克。或者將維生素C片研成粉末,在兩側(cè)鼻孔中放入少許,隨即臥床休息。 療效:鼻孔放藥后5分鐘內(nèi),鼻孔內(nèi)的濃稠鼻涕變稀而隨鼻孔流出,第二天感冒癥狀消失。 治療動(dòng)脈粥樣硬化 維生素C可以防治動(dòng)脈粥樣硬化,其作用主要是降低血中甘油三酯和膽固醇,并對(duì)肝、腎的脂肪浸潤(rùn)有保護(hù)作用。方法:維生素C 0.5~1克,每日3次口服;或同樣劑量每日1次靜注,6個(gè)月為一個(gè)療程。 療效:據(jù)報(bào)道,每日靜注維生素C 1克,3天后可使50%以上的病人血清膽固醇下降,同時(shí)也可見脂蛋白降低。但也有療效不甚滿意者的報(bào)道。 注意:此方法所用維生素C劑量較大,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用。孕婦禁用。 治療慢性肝炎 近來采用大劑量維生素C治療慢性肝炎取得顯著療效。維生素C能促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝糖元的合成,增強(qiáng)肝臟合成蛋白的能力,加強(qiáng)肝臟解毒能力,促進(jìn)新陳代謝和提高肝細(xì)胞抗病能力。 方法:維生素C 2克,每日3次口服;或靜脈注射2~5克。療程10~60天。 療效:據(jù)報(bào)道,采用靜脈注射法(每日1次,5~10克靜注,療程總量70~32l克,療程10~60天),經(jīng)治10例慢性肝炎患者,6例顯效,3例有效,1例無(wú)效。 治療手脫皮 方法:先將手洗干凈,待稍干后,用維生素C注射液倒人手掌內(nèi),然后雙掌將藥液擦勻,待藥液干后發(fā)白時(shí)洗掉。每日2次,每次2毫升。 療效:有報(bào)告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數(shù)日可愈。 治療單純性口腔炎 單純性口腔炎,俗稱口瘡。一般治療本病除給予維生素外,局部多用l%龍膽紫外涂,通常需要5~7天才能治愈。改用維生素C外涂,效果較顯著。 方法:將維生素C片(0.1克)壓碎成粉,將藥粉撒于潰瘍面后,閉口片刻。每日2次,2~4天即可痊愈 注意事項(xiàng): 1.本品色澤變黃后忌用。 2.本品與肝素或華法林并用,可引起凝血酶原時(shí)間縮短。 3.維生素C不宜與堿性藥物(如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍,以免影響療效。 4.維生素C每日用量超過5克時(shí),可導(dǎo)致溶血,重者可危及生命。孕婦大量服用時(shí),可導(dǎo)致嬰兒壞血病。 近年來,發(fā)現(xiàn)該類藥物具有其他的藥理作用。如能夠直接解除胃腸道平滑肌及支氣管平滑肌痙攣,拮抗乙酰膽堿及五羥爭(zhēng)胺對(duì)平滑肌的興奮作用,故具有止痛、止瀉平喘之功效;還能延緩腎上腺皮質(zhì)激素在肝臟中的降解,有類似氫化可的松的作用;同時(shí)能夠抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng),具有抗生素的作用。尤其治療許多小兒疾病,療效快、用藥方便、經(jīng)濟(jì),未發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng)。 治療毛細(xì)支氣管炎 本病多發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,以喘憋為主要臨床特征。傳統(tǒng)止喘一般采用腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿及異丙嗪,但療效差、效果慢。 應(yīng)用維生素K3,1歲以下每次每公斤2毫克,大于1歲每次每公斤體重1毫克,1日2次;喘憋輕者,肌注;病情重者加入10%葡萄糖100毫升靜滴,能夠取得滿意的止喘效果。 治療小兒哮喘持續(xù)狀態(tài) 小兒支氣管哮喘突發(fā)表現(xiàn)為喘憋及陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重哮喘發(fā)作,癥狀持續(xù)24小時(shí)以上,便發(fā)展為哮喘持續(xù)狀態(tài)。 應(yīng)用維生素K3每次每公斤體重1毫克,加入10%葡萄糖20毫升靜推,癥狀很快緩解。 治療百日咳 百日咳為小兒常見的急性腸道傳染病,以痙攣性咳嗽為特征,鎮(zhèn)咳控制迄今為止尚無(wú)特效藥物。肌注維生素K1,鎮(zhèn)咳有效率達(dá)92%。 具體用法:小于6個(gè)月10毫克;6個(gè)月至2歲20毫克,2至5歲30毫克,大于5歲50毫克,每日1次。 治療嬰兒腹瀉 對(duì)于小兒腹瀉的治療,臨床上多采用口服或肌注抗生素,但療效慢,止瀉效果差。應(yīng)用維生素K3治療,用藥后8小時(shí)可使癥狀消失,大便次數(shù)及性狀改善。 維生素K3原用于止血,現(xiàn)認(rèn)為也可用于治療急性菌痢、腸炎和腸痙攣時(shí)的腹疼。據(jù)報(bào)告,用該藥治療腸炎引起的腹絞疼128例,顯效率65.6%,比阿托品組(顯效率35.9%)好,且避免了阿托品加快心率、加重青光眼和前列腺肥大等弊端。 用法:腹疼時(shí)一次肌注8 毫克(必要時(shí)劑量可加倍)。
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