
案例:
陳先生今年54歲,6個月前,因為尿路細菌感染自行服用了磺胺類的抗菌藥。兩天后,他渾身起疹子,并且出現呼吸困難。家人馬上將他送往醫院,醫生發現陳先生過敏了,經停藥救治后康復。之后,陳先生得了關節炎,服用尼美舒利。后又再次出現疹子,并發燒,就去醫院檢查。醫生發現,他再次出現了過敏。
分析:
磺胺類藥是一種用于預防和治療細菌感染性疾病的廣譜抗生素,在臨床上多用于治療尿路感染,代表藥物為磺胺嘧啶、復方磺胺甲惡唑。而解熱鎮痛抗炎藥如塞來昔布、尼美舒利結構與磺胺相似,因此,就會像陳先生那樣出現交叉過敏。
其實,目前常用的很多藥物也與磺胺類結構相似,可能存在交叉過敏過敏反應大家需多留心:
1.磺酰脲類降糖藥。格列本脲、格列吡嗪等磺酰脲類降糖藥,易與磺胺類發生藥物交叉過敏反應。
2.有降壓作用的利尿劑如氫氯噻嗪、芐氟噻嗪、布美他尼、呋塞米、托拉塞米等。
3.治療青光眼的藥物如乙酰唑胺、醋甲唑胺、布林佐胺,屬于碳酸酐酶抑制劑,不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺類衍生物的患者,也不能耐受這些藥物。
還需提醒的是,有些中成藥是含有上述藥物的復方制劑:如消渴丸,含有格列本脲;珍菊降壓片,含有氫氯噻嗪。如果患者對磺胺藥過敏,這些藥物也是禁用的。
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