
不要等到失去健康時,才開始注意健康。
酚酞片、酚酞含片、果導片(酚酞片),是一種刺激性瀉藥。由于療效顯著、價廉易得(1~4元/100mg*100片),目前仍是醫院特別是基層醫院治療便秘的常用藥物。由于對其不良反應的嚴重性認識不足,不僅被某些“愛美女士”用來減肥瘦身,而且也被臨床部分患者用來治療便秘,并長期口服。
一、因有致癌作用,在美國已撤出市場
酚酞片或含片,臨床常用于治療習慣性頑固性便秘,也用于結腸、直腸內鏡檢查或被灌腸檢查前的腸道清洗劑。
酚酞口服或含服后,在堿性腸液的作用下形成可溶性鈉鹽,從而刺激腸細胞、腸神經元和平滑肌,使腸蠕動增加,同時又能抑制腸道內水分的吸收,使水和電解質在結腸蓄積,產生緩瀉作用。
長期服用酚酞片或含片,藥物刺激胃粘膜,可造成胃粘膜炎癥,甚至糜爛、出血。即便是正常使用時,也會對腸粘膜造成一定程度的損傷,長期使用可引起不可逆的腸神經損害。
酚酞因在動物試驗中被發現可誘發大鼠或小鼠腫瘤,出于對其長期應用安全的擔心,含有酚酞的產品在很多國家都已撤出市場。
二、口服酚酞片,可引起嚴重低血鉀癥
大劑量或長時間使用酚酞片可能會引起低鉀血癥。如果患者食量下降、品種單調,或劇烈運動等,即使短時間服用酚酞片也可能會引起低血鉀。
患者男,19歲,現役軍人。因4日未解大便、下腹脹痛,診斷為便秘。給予開塞露20ml外用,酚酞含片口服,每次一片,每日一次。用藥后第1天患者便解出大便,腹痛緩解;第2天繼續用藥,出現四肢無力,不能行走。
患者平素體健,否認有家族遺傳病和過敏史。查體:體溫36.9℃,脈搏102次/min,血壓110/82mmHg。四肢肌力明顯減低,張力下降,雙跟腱反射均明顯減低。急行心電圖檢查見T波低平,并出現異常U波。臨床診斷為藥物所致的低鉀血癥。
特別提醒:酚酞可引起過敏反應,常為皮疹或丘疹。也可引起中毒性表皮壞死松解癥,表現為彌漫性、多形性紅斑,觸痛,伴有大小不一水皰,眼、口、呼吸道,消化道、消化道黏膜同時受累,出現糜爛、潰瘍及失明。
三、服用酚酞片,別超過三天
酚酞片口服后約有15%被吸收,吸收的藥物中有部分還通過膽汁排泄至腸腔,在腸中被再吸收,形成腸-肝循環,延長作用時間,一次給藥排除需3~4日。
連續口服酚酞片,可在體內蓄積。過量或長期服用,可誘發心律失常、使血糖升高、引起電解質紊亂、肌痙攣以及倦怠無力,甚至對藥物的依賴性等。因此,連續服用酚酞片,別超過3天。
年輕女性更不能隨便服用酚酞片減肥,長期服用還可能造成內分泌功能紊亂,甚至影響影響生育功能,導致不孕癥的發生。
溫馨提示:
高血壓、充血性心力衰竭、減肥者禁用酚酞片;
酚酞可使尿色變成品紅或桔紅色;
常用劑量為50~200mg,一天一次。口服后4~8小時排出軟便,應睡前服用。
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