又到了分享用藥實例的時間，今天為大家分析一個患有過敏性鼻炎孩子使用氯雷他定糖漿，結果沒有療效還出現嗜睡的案例。

家有過敏性鼻炎孩子的媽媽請認真閱讀，避免孩子因用藥不當導致嚴重不良反應及身體損傷。

上周坐診咨詢門診時，遇到一位年輕媽媽緊張的問我：“醫生，我家孩子有過敏性鼻炎，門診醫生給他開了氯雷他定糖漿，但是我給他用了幾天，孩子還是難受，而且還頭疼嗜睡，沒有精神，是不是藥有問題？能不能換個別的什么藥？”

我心想：氯雷他定糖漿治療過敏性鼻炎效果非常好啊，嗜睡、乏力、頭痛及胃腸道不適是它的不良反應，但是不會沒效果啊！

于是我詢問了這位媽媽給孩子具體的藥品使用的過程，她說：“我是給我家孩子晚飯后喝氯雷他定糖漿，按照之前醫囑的5ml一次，喝了三天，鼻炎還和之前一樣嚴重。

我就給他多喝了5ml,然后我家孩子就特別嗜睡，平常早上7點醒，今早到9點還是喊困，我就趕緊帶他來看醫生，想知道是什么原因導致的。”

“您給孩子喝藥超量導致了他嗜睡。”我馬上知道了不良反應的問題是什么，但是為什么前三天沒有療效呢？

“您給孩子喝藥的時候給他喝水了嗎？”我再次詢問。

“當然喝了，喝的清水，給他順一下。”媽媽理所當然的回答。

這下原因清楚了：

一、喝藥方式不正確，氯雷他定糖漿服用時不能兌水稀釋，喝完糖漿后10分鐘內最好不要喝水。

因為氯雷他定糖漿是特殊制劑，治療原理是需要藥物覆蓋在黏膜表面，形成保護性薄膜，以減輕黏膜炎癥反應，阻斷刺激，從而達到緩解癥狀的效果。

二、患兒6歲，重23公斤，5ml一天一次的用量足以滿足孩子的治療需求，增加一倍的劑量導致了嗜睡癥狀。

我向孩子母親說明原因，并建議她繼續給孩子使用氯雷他定糖漿，每天一次，每次5ml,喝完糖漿后10分鐘內不要喝水。三天后再來復查情況。

3天之后回訪，孩子不再嗜睡，而且鼻炎也緩解了。