1. 局部原因：感染霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因；虱子 疥瘡也可導致發癢；蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發作；另外還有慢性營養不良、藥物過敏或化學品刺激、不良衛生習慣等。

2. 全身原因：糖尿病、黃疸、維生素A、B缺乏、貧血、妊娠或經前期等各種因素均可導致外陰瘙癢；另外還有不明原因的外陰瘙癢，可能與精神或心理因素有關。

1. 詢問有無陰道炎或其他婦科經帶疾病。

2. 注意瘙癢部位：多位于陰蒂、小陰唇、大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區。

3. 詢問瘙癢發作情況、持續時間，是否夜間加劇，瘙癢程度因不同原因或不同個體有明顯差異。

若為霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，則以外陰瘙癢、白帶增多為主要癥狀；

若為外陰鱗狀上皮增生，則以外陰奇癢，伴外陰色素脫落為主要特征；

若為蟯蟲病引起的外陰瘙癢，則以外陰瘙癢以夜間為甚。

4. 有無糖尿病、黃疸等其他疾病，是否處于妊娠期或經期前后等。有無其他伴隨癥狀出現。

婦科常規檢查，陰道分泌物培養、藥敏試驗或局部病理學檢查。

診斷時詳細詢問病史及治療經過，仔細進行全身檢查和局部檢查，必要時作陰道分泌物的培養、藥敏試驗或局部的病理學檢查。

1. 陰虱或疥瘡所致的可以找到蟲體或卵，或有典型癥狀。

2. 無原因的外陰瘙癢一般僅發生在生育年齡或絕經后婦女，雖然瘙癢嚴重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現的抓痕。

1. 念珠菌性陰道炎：以外陰瘙癢為主，但伴有豆渣樣白帶增多，分泌物真菌培養陽性。

2. 滴蟲性陰道炎：有外陰瘙癢、灼熱、性交痛等，有較多稀薄泡沫樣或膿性白帶，陰道分泌物檢查毛滴蟲陽性。

1. 病因治療：消除引起瘙癢的局部或全身性因素如滴蟲、霉菌感染或糖尿病等（具體用藥見其他章節）。久治不愈或癥狀嚴重應建議去醫院診治。

2. 對癥治療：

1. 保持外陰清潔干燥，注意經期衛生，忌濫用藥物，忌抓搔及摩擦，清淡飲食，忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等易引起過敏的食物，穿寬松、透氣、棉質內褲。

2. 局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間，不用刺激性的香皂、藥物來清洗外陰。

3. 外陰瘙癢者應勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮膚，以防破潰感染從而繼發細菌性感染。

4. 加強營養，鍛煉身體，提高機體的免疫力。

5. 糖皮質激素類藥膏不宜大面積、長期使用。