
氯苯那敏又名撲爾敏,作為復方感冒藥的主要成分,應用人群非常廣泛,包括兒童、老年人,及伴有基礎疾病的患者。國內藥品說明書規定,新生兒和早產兒不宜使用撲爾敏;國外建議不要給6歲以下兒童使用復方感冒藥(非處方藥)。忘記下面二點,氯苯那敏可致命!
一、做皮試前忘記問:您是否服用過感冒藥?
用一個案例說話。
患者,女,27歲。因咽喉疼痛、發熱,體溫38.5 ℃,伴咳嗽、全身疲倦無力等,自行服用復方酚咖偽麻膠囊和維C銀翹片。因效果不佳,在醫院靜脈滴注青霉素。
用藥前,采用標準濃度皮試液,并按嚴格操作規程行青霉素皮膚過敏試驗,觀察20min 后局部、全身無反應,予青霉素800萬μ加入生理鹽水250ml 中靜脈滴注。
靜滴青霉素5min后,患者出現惡心、嘔吐、頭暈、心悸、面色蒼白、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀,血壓75/50mmHg。考慮為青霉素過敏性休克,立即給予腎上腺素等。搶救30min后,患者轉危為安。
特別提醒:
很多家庭都備有復方感冒藥,很多患者會自服感冒藥,不少患者還會去醫院輸液。大部分復方感冒藥中含氯苯那敏,如本案例中的復方酚咖偽麻膠囊和維C 銀翹片。氯苯那敏可使皮試結果呈假陰性,做皮試前不要忘記問一句:“您是否用過復方感冒藥?”
氯苯那敏的個體差異很大,半衰期3~24小時,
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