婦科疾病是女性健康的第一殺手，它在很大程度上威脅我們的生命健康，降低我們的生活質量，給廣大女性朋友帶來極大的困擾。

圍繞最可能在女性身上出現的“婦科疾病問題”這一主題，為大家整理了婦科病的聯合用藥，其中包括：痛經、更年期綜合征、月經不調、乳腺增生、滴蟲性陰道炎、念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎、減肥用藥、婦科保健等。旨在與藥店工作人員學習共勉，提高聯合用藥能力。

痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作，分原發性和繼發性。

用藥原則

養血調經藥+行經止痛藥

一般用藥

田七痛經膠囊，痛經寶顆粒，痛經膠囊，元胡止痛膠囊，布洛芬緩釋片、婦女痛經丸、痛經寶顆粒、痛經貼。

聯合用藥

1、女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)

2、田七痛經膠囊+逍遙丸

3、婦女痛經丸+痛經貼

婦女痛經丸，活血，調經，止痛。用于氣血凝滯，小腹脹疼，經期腹痛；痛經貼，可有效的緩解痛經并解除各類痛經引起的絞痛、隱痛、墜痛、脹痛、燒灼痛、刺痛等腹部疼痛。

4、田七痛經膠囊+痛經貼+烏雞白鳳丸

田七痛經膠囊，通調氣血，止痛調經。

用于經期腹痛及因寒所致的月經失調；烏雞白鳳丸，為補益劑，具有補氣養血，調經止帶之功效。

用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經不調，崩漏帶下。

建議顧客

用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于減輕腹痛。經期不要吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。發生痛經時盡量多休息。

指女性在絕經期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，已致雌激素水平下降所引起的植物神經亂、代謝障礙為主的一系列癥候群如失眠、心煩、易怒等，多發生于45-55歲。

典型癥狀面部發紅、出汗（陣發性潮熱），發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。

情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏松癥引發的腰背痛。

用藥原則

對癥藥物+雌激素+保健品

常用藥物

黃芪口服液、谷維素片、更年安片、龍鳳寶膠囊、靜心口服液、坤寶丸，更年女寶。

聯合用藥

1、更年寧+大豆異黃酮+羊胎素

2、更年安+卵巢保養+羊胎素

3、靜心口服液+天然維E+谷維素片

靜心口服液，滋養肝腎，寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出，頭暈耳鳴，煩躁，腰膝酸軟，失眠多夢的輔助治療；

谷維素片，神經官能癥、經前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。

4、更年安片+黃芪口服液+天然維E

更年安片，滋陰清熱、除煩安神。用于更年期出現的潮熱汗出，眩暈，耳鳴，失眠，煩躁不安；

黃芪口服液，可以補血養氣，固本止汗。用于氣虛血虧，表虛自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壯。

建議顧客

經常進行適當的體育活動，以維持骨骼的強壯和心肺功能正常。保持心情舒暢，睡眠時間充足，多喝水。不要大量飲酒。經常自我檢查乳房，以盡早發現乳房內的包塊。

癥狀一：月經周期提前或錯后7天以上

常用藥物

逍遙丸、鹿胎膏、調經促孕丸、婦科調經片

聯合用藥

1、調經促孕丸/逍遙丸+天然維E

調經促孕丸，為補益劑，具有補腎健脾，養血調經之功效；逍遙丸，疏肝健脾，養血調經。

2、婦科調經片/烏雞白鳳丸+黃體酮膠囊

婦科調經片，用于肝郁血虛所致的月經不調、經期前后不定，經期腹痛；黃體酮膠囊，適應癥為先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合癥。

癥狀二：月經量少、血虛

常用藥物

益母草軟膠囊、小麥胚芽油軟

聯合用藥

1、益母草顆粒+益氣養血口服液

益母草顆粒，活血調經。用于月經量少，產后腹痛；益氣養血口服液，具有益氣養血之功效。主治氣血不足所致的氣短心悸，體虛乏力

2、益母草顆粒+驢膠補血顆粒

驢膠補血顆粒，用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經過少

癥狀三：月經量多或行經時間超過8天以上

常用藥物

裸花紫珠膠囊、歸芪養血益氣口服液、參桂調經丸

聯合用藥

1、裸花紫珠膠囊+潔爾陰洗液

裸花紫珠膠囊，消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血；潔爾陰洗液，清熱燥濕，殺蟲止癢。主治婦女濕熱帶下。癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多。

2、歸芪養血益氣口服液+炔諾酮片+潔爾陰洗液

歸芪養血益氣口服液，益氣養血，調補肝腎。

用于氣血虛弱，肝腎不足所致的月經量多，經期延長，經行小腹隱痛；炔諾酮片，用于月經不調、子宮功能出血、子宮內膜異位癥等，亦可做避孕藥使用。

常見于25-40歲婦女，月經前脹痛明顯，月經后減輕，觸之有硬塊。乳腺腫塊、疼痛及月經不調，乳頭溢液。

用藥原則

對癥藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥

一般用藥

乳癖消顆粒，小金丸，乳康丸，乳康貼，乳核散結片，乳癖消片，乳核內消顆粒，乳寧膠囊，乳康片、桂枝茯苓膠囊、乳康舒膠囊、逍遙丸

聯合用藥

1、乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）

2、乳寧片+乳康貼（外用）

3、桂枝茯苓膠囊+逍遙丸+復合維生素B

桂枝茯苓膠囊，可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥，癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶；

逍遙丸，疏肝健脾，養血調經。用于肝氣不舒所致月經不調，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退。

4、乳康舒膠囊+維生素B族

乳康舒膠囊，主治腎虛肝郁，氣滯血淤，腎虛肝郁、沖任失調型乳腺增生病、高泌乳血癥、月經失調等。

建議顧客

保持舒暢的情緒，遇事忌怒，有規律作息。定期檢查，如發現腫塊立即治療。飲食易清淡，多吃蔬菜和水果。禁食煙酒。

多見產后哺乳婦女，初產婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。

用藥原則

對癥中成藥物+抗生素

一般用藥

乳癖消片，消炎片

聯合用藥

1、消炎片+鹽酸左氧氟沙星

2、乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸

建議顧客

可做自檢，最好定期到醫院進行身體檢查，如有異常應及時采取治療措施。應避免繁重的體力勞動，調整愉快的情緒，注意休息和睡眠。

外陰瘙癢，白帶增多，白帶稀薄呈灰白色，常呈泡沫狀伴臭氣味。

常用藥物

甲硝唑栓、苦柏止癢洗液

聯合用藥

1、婦炎康+甲硝唑栓（替硝唑）+甲硝唑氯已定洗劑

婦炎康片，用于濕熱下注，毒瘀互阻所致帶下??；

甲硝唑栓，適應癥為本品用于治療陰道毛滴蟲病；

甲硝唑氯已定洗劑，適用于防治細菌、霉菌或滴蟲等病原體引起的各種陰道炎；

2、奧硝唑片+雙唑泰栓+復方苦參洗液

奧硝唑片，治療原蟲感染-毛滴蟲感染（泌尿生殖感染）阿米巴原蟲感染（腸、肝阿米巴蟲病、阿米巴痢疾、阿米巴膿腫），賈第鞭毛蟲??；

雙唑泰栓，適應癥為用于細菌性陰道病、霉菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、以及混合感染性陰道炎；

復方苦參洗液，用于婦女陰道炎，治療婦女帶下過多，外陰瘙癢，皮膚及肛門濕疹、體、腳癬等癥。

外陰瘙癢，白帶增多并呈豆腐渣樣或凝乳狀，炎癥嚴重時可伴外陰灼痛，排尿時尤為明顯。

常用藥物

克霉唑栓、鹽酸特比奈芬乳膏

聯合用藥

氟康唑膠囊+婦寧栓+聚維酮碘（外洗）

氟康唑膠囊，用于治療口咽部和食管念珠菌感染；

婦寧栓，清熱解毒、燥濕殺蟲、去腐生機、化瘀止痛；

聚維酮碘溶液，為消毒防腐劑，用于化膿性皮炎、皮膚真菌感染、小面積輕度燒燙傷 。

外陰輕度瘙癢，白帶增多并呈黃綠色，均勻一致的膿性白帶，有魚腥臭味。

常用藥物

婦寧栓、奧硝唑、苦柏止癢洗液

聯合用藥

1、奧硝唑片+奧硝唑栓+苦柏止癢洗液

奧硝唑栓，適應癥為滴蟲性陰道炎、厭氧菌感染性陰道炎；

苦柏止癢洗液，清熱解毒，除濕止癢。適用于濕熱下注所致的陰癢，帶下量多；

2、奧硝唑片+婦寧栓

婦寧栓，清熱解毒、燥濕殺蟲、去腐生機、化瘀止痛。

用于細菌、病毒、霉菌、滴蟲等引起的陰道炎等。

已婚女性半數以上患有宮頸炎，主要為白帶增多，可呈膿性或乳白色粘液狀，有時為血性白帶或性交后出血，輕者僅感腰酸痛或下腹不適。

重癥者可出現較嚴重腰痛。

常用藥物

抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠

聯合用藥

抗宮炎片+加替沙星 +復方黃柏洗劑

抗宮炎片，用于因慢性宮頸炎引起的濕熱下注，赤白帶下，宮頸糜爛，出血等癥；

加替沙星，有效的抗菌藥物；

復方黃柏洗劑，女性細菌性、霉菌性、滴蟲性以及老年性陰道炎及外陰炎。

一般有程度不同、時輕時重的下腹疼痛，或有下腹墜漲感，每于月經前、勞累或性交后加重，少數伴有尿頻、白帶多、月經失調等。

常用藥物

盆炎凈膠囊

聯合用藥

盆炎凈膠囊+加替沙星+蛋白質粉

盆炎凈膠囊，清熱利濕，和血通絡，調經止帶。用于濕熱下注，白帶過多。

雌激素分泌下降引起，可有滴蟲和念珠菌感染癥狀，也可為混合感染。

常用藥物

保婦康凝膠（栓）、復方苦參洗液

聯合用藥

大豆異黃酮+保婦康凝膠（栓）+復方苦參洗液

大豆異黃酮是黃酮類化合物，又稱植物雌激素，可幫助老年性陰道炎患者平衡體內雌性激素；

保婦康栓，中成藥名。為外用劑，具有行氣破瘀，生肌止痛之功效；復方苦參洗液，用于婦女陰道炎，治療婦女外陰瘙癢，皮膚及肛門濕疹、體、腳癬等。

通過營業員觀察，體態肥胖者，愛美女士，控制血脂者。

用藥原則

潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類

聯合用藥

1、潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈

2、蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈

3、蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素

4、殼聚糖+膳食纖維片，適合皮下脂肪肥胖的

建議顧客

控制飲食，尤其是熱卡的攝入量。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物（例如水果和蔬菜）不要吃糖果、糕點、啤酒等高熱量的食品。告訴患者需要服用的藥物和如何正確用藥，如藥物的名稱、劑量、使用方法、最佳服藥時間。

白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。

由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點，以便于對癥用藥）。

用藥原則

對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒

常用藥物

潔爾陰，膚陰潔，吾愛洗液，達可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠，復方崗松洗液，復方苦參洗液，黃柏洗液，伊康舒，婦炎康洗液。

聯合用藥

針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。

建議顧客

養成良好的衛生習慣，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿寬松、棉質的內褲。陰道發癢時，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。避免內衣、內褲、襪子在一起洗。