由于老年人組織器官呈生理性退行性變，免疫功能也逐漸減退，一旦罹患感染，在應用抗菌藥物時需注意以下事項。
1．老年人腎功能呈生理性減退，而大多數抗菌藥物需要經過腎臟排泄，若藥物自腎臟排出減少，導致在體內積蓄，則血藥濃度增高，容易導致輕微不良反應甚至毒性反應的發生。因此老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。而在腎功能減退情況下不需要調整劑量的藥物有阿奇霉素、頭孢曲松、克林霉素、甲硝唑、莫西沙星。
2．老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類（××西林）、頭孢菌素類（頭孢××）等β內酰胺類為常用藥物，毒性較大的氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等藥物應盡可能避免應用，有明確應用指征時在嚴密觀察下慎用，同時應進行血藥濃度監測，據此調整劑量，使給藥方案個體化，以達到用藥安全、有效的目的。
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