
泌尿系感染驗(yàn)案精選:
趙某,女,42歲,已婚,2016年8月來診,自述小便時(shí)尿道灼痛,曾服用中藥治療3個(gè)月,好轉(zhuǎn)后停藥,近日病情反復(fù),伴有乏力、口干、大便干、舌淡白,苔薄白,脈沉弦。 初步診斷:熱淋,陰虛火旺 處方:導(dǎo)赤散加知母、蘆根、山茱萸、玉竹、天冬、梔子、玄參、白術(shù)等。7副,水煎,早晚空腹溫服。 7日后二診:自述前述諸癥皆有好轉(zhuǎn),效不更方,上方續(xù)服7副。 三診:患者自述口干、大便干、乏力等癥消失,尿道灼明顯減輕,但仍有不適。 處方:六位地黃湯加石斛、玄參、玉竹、白術(shù)等。7副,水煎,早晚空腹分服。 四診:患者自述這7副藥吃完后,所有癥狀勸好了,非常滿意。 邵銀注:導(dǎo)赤散原方雖為散劑,但臨床亦可湯劑靈活加減,應(yīng)用于口腔潰瘍、急性泌尿系感染、前列腺炎等下焦有熱者。六味地黃湯為金匱腎氣丸方減附子、肉桂,全方補(bǔ)瀉兼施,是調(diào)理肝腎的基礎(chǔ)方。 《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》“治心熱,口糜舌瘡,小便黃赤,莖中作痛,熱淋不利…… 【注】赤色屬心,導(dǎo)赤者,導(dǎo)心經(jīng)之熱從小腸而出,以心與小腸為表里也。然所見口糜舌瘡、小便黃赤、莖中作痛、熱淋不利等證,皆心熱移于小腸之證。故不用黃連直瀉其心,而用生地滋腎涼心,木通通利小腸,佐以梢,甘草取易瀉最下之熱,莖中之痛可除,心經(jīng)之熱可導(dǎo)也。此則水虛火不實(shí)者宜之,以利水而不傷陰,瀉火而不伐胃也。”
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